Fecal microbiota transplantation for the treatment of Clostridium difficile infection: a systematic review.

OBJETIVO:

Para la revisión sistemática, se evaluó el impacto del trasplante microbiota fecal (FMT) para el tratamiento de Clostridium difficile (CD): se asocian diarrea.

ANTECEDENTES:

Fecal trasplante de microbiota microbiota de un donante sano en un individuo con la infección CD (CDI) puede resolver los síntomas.

ESTUDIO:

Se realizaron búsquedas sistemáticas en PubMed, SCOPUS, Web of Science, y Cochrane Library. La última búsqueda se realizó el 8 de febrero de 2013. La siguiente Medical Subject términos y palabras clave Las partidas se utilizan solos o en combinación: Clostridium difficile; La infección por Clostridium; colitis pseudomembranosa; heces; heces; suspensión fecal; trasplante fecal; transferencia fecal; infusión fecal; microbiota; bacterioterapia; enema; sonda nasogástrica; colonoscopia; gastroscopia; donación fecal; donante. Se hizo una evaluación crítica de la evidencia de la investigación clínica sobre la eficacia y seguridad de FMT para el tratamiento de pacientes con diarrea asociada a CD.

RESULTADOS:

veinte series de texto completo caso, 15 informes de casos, y 1 estudio controlado aleatorio se incluyeron para el análisis final. Casi todos los pacientes tratados con infusión fecal donantes experimentan episodios recurrentes de diarrea CD-asociada a pesar del tratamiento antibiótico estándar. De un total de 536 pacientes tratados, 467 (87%) experimentaron resolución de la diarrea. Tasas de resolución diarrea variaron según el sitio de la infusión: 81% en el estómago; 86% en el duodeno / yeyuno; 93% en el colon ciego / ascendente; y 84% en el colon distal. No hay eventos adversos graves se registraron con el procedimiento.

CONCLUSIONES:

FMT parece eficaz y seguro para el tratamiento de CDI recurrente. Los hospitales deben fomentar el desarrollo de los programas de trasplante de heces para mejorar la terapia de los pacientes locales.