Impact of geriatric consultation teams on clinical outcome in acute hospitals: a systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES:

La valoración geriátrica integral para pacientes mayores ingresados ​​en las salas dedicadas ha demostrado ser beneficioso, pero el impacto de la valoración geriátrica integral entregado por pacientes hospitalizados móvil equipos de consulta geriátricos sigue siendo poco clara. Esta revisión y meta-análisis tiene como objetivo determinar el impacto de los equipos de consulta geriátrica de pacientes hospitalizados en los resultados clínicos de interés en los adultos mayores.

MÉTODOS:

una búsqueda electrónica en Medline, CINAHL, EMBASE, Web of Science y Invertir para Inglés, artículos franceses y holandeses se llevó a cabo desde el inicio hasta junio de 2012. Tres revisores independientes seleccionaron los estudios de cohorte prospectivos que evalúan el estado funcional, la tasa de reingresos, mortalidad o la duración de la estancia en los adultos mayores de 60 años o más. Se identificaron doce estudios de evaluación de 4546 participantes de seis países. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó con el índice metodológica para estudios no aleatorios.

RESULTADOS:

Los estudios individuales muestran que un paciente hospitalizado geriátrica intervención equipo de consulta tiene efectos favorables sobre el estado funcional, la readmisión y la tasa de mortalidad. Ninguno de los estudios encontraron un efecto sobre la duración de la estancia en el hospital. El meta-análisis encontró un efecto beneficioso de la intervención con respecto a la tasa de mortalidad a los 6 meses (riesgo relativo 0,66; IC 95% 0,52 hasta 0,85) y 8 meses (riesgo relativo 0,51; intervalo de confianza 0,31-0,85) después del alta hospitalaria.

CONCLUSIONES:

Las intervenciones del equipo de consulta geriátrica pacientes hospitalizados tienen un impacto significativo en la tasa de mortalidad a los 6 y 8 meses después del alta, pero no tienen un impacto significativo en el estado funcional, la readmisión o la duración de la estancia. La razón de la falta de efecto sobre estos últimos resultados puede ser debido a insuficiente potencia estadística o la insensibilidad del método de medición para, por ejemplo, el estado funcional. Las preguntas de la intervención a la que IGCT debe dirigirse y lo que puede lograrse siguen sin respuesta y requieren una mayor investigación.

JUICIO DE INSCRIPCIÓN:

CRD42011001420 (http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO).