Systematic review: the efficacy of treatments for irritable bowel syndrome--a European perspective.

El síndrome del intestino irritable (IBS) es un trastorno crónico común, caracterizado por dolor / malestar abdominal, hinchazón y alteración del hábito intestinal.

OBJETIVO:

Realizar una revisión sistemática y basada en la evidencia de las terapias farmacológicas actualmente utilizadas o en desarrollo clínico para el tratamiento del SII en Europa. La seguridad y tolerabilidad de estas terapias son objeto de una revisión acompañante.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda bibliográfica para los estudios controlados aleatorios que incluyeron pacientes adultos con IBS y un control activo o placebo, evaluaron los síntomas del SCI y se publicaron en inglés entre enero de 1980 y junio de 2005. El nivel de evidencia de eficacia se clasificó de acuerdo con La calidad del diseño del ensayo y el resultado del estudio.

RESULTADOS:

Hay evidencia de mejoría de los síntomas individuales del SII con antidiarreicos (diarrea), antiespasmódicos (dolor / malestar abdominal), agentes de volumen (estreñimiento), antidepresivos tricíclicos (dolor / malestar abdominal) y terapia conductual. Por el contrario, hay una fuerte evidencia de la mejoría de los síntomas globales del SII con dos nuevos fármacos serotoninérgicos: el tegaserod agonista selectivo 5-HT4 (IBS con estreñimiento) y el alosetrón antagonista 5-HT3 (IBS con diarrea). Se requieren datos adicionales para el antagonista 5 - HT _ {3}, cilansetrón y el antagonista 5 - HT _ {3} mixto / agonista 5 - HT _ {4} antes de que se pueda evaluar su utilidad en IBS.

CONCLUSIONES:

Existen pruebas limitadas de la eficacia, seguridad y tolerabilidad de las terapias actualmente disponibles en Europa para el tratamiento del SII. En general, hay una ausencia de agentes farmacológicos autorizados específicamente para el tratamiento de subtipos IBS, y se esperan nuevos agentes en Europa que permitirá cambios en la práctica clínica para centrarse en y mejorar los síntomas mundiales del SII.