Alteration of intestinal dysbiosis by fecal microbiota transplantation does not induce remission in patients with chronic active ulcerative colitis.

ANTECEDENTES:

En los pacientes con colitis ulcerosa (CU), alteraciones de la microbiota intestinal, denominados disbiosis, se han postulado para contribuir a la inflamación intestinal. Fecal trasplante de microbiota (FMT) se ha utilizado como terapia eficaz para la colitis recurrente Clostridium difficile también causada por disbiosis. Los objetivos del presente estudio fueron investigar si los pacientes con CU se benefician de FMT y si disbiosis pueden revertirse.
Métodos: Seis pacientes con CU activa crónica que no responde a la terapia médica estándar fueron tratados con FMT por administración colonoscopia. Los cambios en la microbiota del colon fueron evaluados por perfiles comunidad microbiana a base de ADNr 16S usando de alto rendimiento pyrosequencing a partir de muestras de la mucosa y de heces.

RESULTADOS:

Todos los pacientes experimentaron una mejoría clínica a corto plazo dentro de las primeras 2 semanas después de la FMT. Sin embargo, ninguno de los pacientes alcanzaron la remisión clínica. Perfilado Microbiota mostró diferencias en la modificación de la microbiota intestinal entre los pacientes individuales después de FMT. En 3 pacientes, la microbiota colónica cambió hacia la microbiota de los donantes; sin embargo, esto no se correlacionó con la respuesta clínica. En el nivel phylum, hubo una reducción significativa de Proteobacteria y un aumento en Bacteroidetes después de FMT.

CONCLUSIONES:

FMT por una aplicación de las heces de los donantes colonoscopia sola no es eficaz en la inducción de la remisión en la UC terapia refractaria crónica activa. Los cambios en la composición de la microbiota intestinal fueron significativas y resultaron en una mejora parcial de disbiosis asociado-UC. Los resultados sugieren que disbiosis en UC es al menos en parte un fenómeno secundario inducido por la inflamación y la diarrea en lugar de ser causante de la inflamación en esta enfermedad.