A Network Meta-Analysis of Efficacy and Evaluation of Safety of Subcutaneous Pegylated Interferon Beta-1a versus Other Injectable Therapies for the Treatment of Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis.

Subcutáneo interferón pegilado beta-1a (peginterferón beta-1a [PEG-IFN]) 125 mg cada dos o cuatro semanas se ha estudiado en la esclerosis múltiple (EMRR) pacientes recaída-remisión en el estudio ADVANCE pivotal Fase 3. En ausencia de evidencia comparativa directa, se llevó a cabo un meta-análisis de redes (NMA) para proporcionar una evaluación indirecta de la relativa eficacia, seguridad y tolerabilidad de PEG-IFN versus otros tratamientos inyectables EMRR. Búsquedas sistemáticas se realizaron en MEDLINE, EMBASE y la Cochrane Library, y las actas de congresos de simposios anual pertinente se realizaron búsquedas en mano. Los estudios incluidos fueron ensayos controlados aleatorios que evaluaron ≥1 tratamientos de primera línea que incluyen interferón beta-1a 30, 44 y 22 mg, el interferón beta-1b y acetato de glatiramer en pacientes con EMRR. Se incluyeron los estudios sobre la base de un protocolo pre-especificado y se extrae por un equipo de revisores independientes y científicos de la información, utilizando criterios de NICE y IQWiG. En consonancia con las conclusiones ADVANCE, resultados NMA apoyan que el PEG-IFN cada 2 semanas redujo significativamente la tasa anual de recaídas, y de 3 y 6 meses confirmaron progresión de la discapacidad (CDP) en comparación con placebo. Hubo tendencia numérica a favor de PEG-IFN cada 2 semanas frente a otros IFNs evaluados para la tasa anual de recaídas, y contra todos los otros inyectables para 3 y 6 meses CDP (6 meses CDP se redujo significativamente en comparación con IFN beta-1a 30 g). El perfil de seguridad y tolerabilidad de PEG-IFN beta-1a 125 mg cada 2 semanas fue consistente con la de otros tratamientos evaluados. Estudio de las limitaciones de la NMA incluyen definiciones variantes de recaída y otras diferencias sistemáticas entre los ensayos, los supuestos que las poblaciones eran lo suficientemente similares, y la incapacidad para llevar a cabo NMA de eventos adversos. Con una eficacia similar en comparación con otros tratamientos EMRR en términos de tasa de recaída y anualizada de 3 y 6 meses-CDP, un perfil de seguridad prometedor, y una reducción de hasta 93% en número de inyecciones (que puede mejorar la adherencia), PEG-IFN cada 2 semana ofrece una opción de tratamiento valiosa alternativa para los pacientes con EMRR.