A systematic review of evidence for end-of-life communication interventions: Who do they target, how are they structured and do they work?

OBJETIVO:

identificar y sintetizar la evidencia de intervenciones dirigidas a la comunicación al final de su vida.

MÉTODOS:

Base de datos, lista de referencias y búsquedas de autor se llevaron a cabo para identificar las evaluaciones de las intervenciones de comunicación-centrado al final de su vida. Los datos extraídos fueron sintetizados y se realizaron análisis de calidad QUALSYST.

RESULTADOS:

Cuarenta y cinco estudios cumplieron los criterios de inclusión. Las intervenciones dirigidas pacientes (n = 6), los cuidadores (n = 3), profesionales de la salud (HCP n = 24) y múltiples partes interesadas (n = 12). Intervenciones tomaron varias formas, incluyendo entrenamiento en habilidades de comunicación, la educación, la planificación anticipada de la atención y cambios en las prácticas estructuradas. heterogeneidad en los diseños, los resultados, los ajustes y medidas del estudio era aparente y calidad de los estudios fue variable.

CONCLUSIÓN:

Un número considerable de las intervenciones de comunicación al final de su vida han sido evaluadas. Las intervenciones se han centrado en particular en los PCH asociada al cáncer, a pesar de las intervenciones de los pacientes, cuidadores y multi-focales también han sido evaluadas. Mientras que algunas intervenciones fueron eficaces en ECA bien diseñados, más pruebas de los estudios era menos robustos. Si bien las intervenciones adicionales apunta a pacientes y cuidadores son necesarias, las intervenciones multifocales pueden eliminar más eficazmente las barreras al final de su vida útil de comunicación.

IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA:

A pesar de las evidentes limitaciones en la literatura existente, los profesionales sanitarios pueden todavía obtener una visión útil de enfoques eficaces para poner fin de la vida útil de comunicación si se ejerce la debida precaución. Sin embargo, se necesitan ECA adicionales, estudios de implementación y análisis de costo-beneficio para reforzar los argumentos para la implementación y la dotación de recursos intervenciones de comunicación.