El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de un programa de autogestión educativa en 29 niños de entre 6 y 14 años de edad y sus padres a cabo en un consultorio médico en Venezuela. Los niños fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental y control. Conocimiento de los niños el asma, las capacidades de autogestión, la morbilidad índice, conocimiento de los padres el asma y la capacidad de gestión se midieron. El programa consistió en seis sesiones de dar información y estrategias cognitivo-conductuales para los niños, y dos charlas y un folleto informativo para los padres. Los resultados de las pruebas t indican que el grupo experimental experimentaron algunos efectos estadísticos significativos en el conocimiento del asma de los niños (p <0,001) y la práctica de las capacidades de autogestión (P <0,000) y en el conocimiento de los padres (P <0,008) en comparación con el grupo control . La autogestión educativa programa tuvo un impacto significativo en el índice de morbilidad del grupo de estudio en el post-test (p <0,05). Los niños más pequeños se beneficiaron más del programa en comparación con los más viejos (p <0,09). Edad de los niños se destaca como una variable crítica en el diseño de programas educativos para el asma. Los resultados sugieren la eficacia de estos programas independientemente del contexto cultural.
Un programa de formación educativa para los niños con asma, con edades comprendidas entre los 8 y 13 años, se evaluó en un 18-meses experimento aleatorio, controlado, que incluye tres evaluaciones de seguimiento. El objetivo del programa es mejorar el lidiar con el asma en la vida diaria. El programa, de diez sesiones de 1 hora, es una combinación de entrenamiento de auto-gestión y la terapia cognitivo-conductual en grupo, el uso de juegos y materiales didácticos diseñados específicamente para este grupo de edad. De 195 niños asmáticos, 112 con insuficientes capacidades de autogestión fueron seleccionados, estos niños fueron divididos aleatoriamente en un grupo experimental y dos grupos de control. Los resultados indicaron diferencias altamente significativas a favor del grupo experimental en las variables psicológicas y médicas. No hubo abandonos durante el programa. La conclusión es que este programa multifacético es un método eficaz de enseñar a los niños cómo hacer frente a su asma y ayudarlos a lograr una actitud menos ansioso y más realista hacia su enfermedad.
Los niños con asma tienen un riesgo especial para los problemas en el funcionamiento psicológico, al igual que los niños con otras enfermedades crónicas. Llevamos a cabo un ensayo controlado de una educación combinada y el programa de manejo del estrés entre los niños de 6 a 14 años con asma. Ochenta y un niños fueron asignados aleatoriamente a una intervención oa un grupo control, 56 niños completaron la recolección de datos, la intervención y el control de 29 27. El estado psicológico se evaluó mediante la Child Behavior Checklist (CBCL) antes y después de la intervención, así como los conocimientos de los niños del asma, el estrés (según lo medido por los acontecimientos de la vida de los niños), y el estado funcional (según lo indicado por actividades tales como la asistencia a la escuela, el tiempo de juego con los amigos y el desempeño de tarea diaria). Los niños en el grupo de intervención tuvieron una mejoría significativa en el comportamiento de la puntuación total Problemas (p menos de 0,04) y la escala de internalización (p menos de 0,01) en el CBCL y un aumento significativo en las tareas diarias (menos de 0,04 p) en comparación con el grupo control. Antes de la intervención, los dos grupos tenían relaciones positivas estadísticamente significativas entre los acontecimientos vitales negativos y las puntuaciones de los problemas de comportamiento. Después de la intervención, los niños del grupo control todavía mostró una relación significativa entre acontecimientos vitales negativos y el total de las puntuaciones y Internalización problema de comportamiento, aunque la participación en el grupo de intervención negado esa relación. Los niños en el grupo de intervención cuyo conocimiento del asma se incrementó eran más propensos a reportar un aumento en las tareas cotidianas (p menos de 0,02). Llegamos a la conclusión de que la intervención tuvo un efecto beneficioso sobre el estado psicológico y sobre las actividades diarias de los niños. El efecto puede haber ocurrido en parte por la disminución de la probabilidad de que el estrés percibido de los acontecimientos negativos de la vida condujo a una adaptación más deficiente.
Se estudiaron los efectos de la biorretroalimentación electromiográfica en las medidas de la gravedad del asma en los niños. Quince niños recibieron capacitación en biorretroalimentación para reducir la tensión facial, y 14 niños, que sirvió como control, recibió entrenamiento en biofeedback para mantener la tensión facial en un nivel estable. Asignación a la condición experimental fue al azar. Como resultado de la capacitación, los niveles electromiográficos disminuido en los niños entrenados en la relajación facial y se mantuvo prácticamente constante en los niños entrenados en la estabilidad de la tensión facial. Entrenamiento con biofeedback se aumentó para los niños de ambos grupos, haciéndoles practicar sus ejercicios faciales en casa. Condición de cada niño fue seguido por un período de cinco meses posteriores a la formación biofeedback. A lo largo del experimento, las siguientes medidas de la gravedad del asma fueron controlados: la función pulmonar, la percepción de la gravedad del asma, uso de medicamentos y la frecuencia de los ataques de asma. Además, las medidas estandarizadas de las actitudes hacia el asma, el autoconcepto y la ansiedad crónica se registraron a intervalos regulares. En comparación con los sujetos de estabilidad faciales, los sujetos relajación facial presentaron mayores puntajes pulmonares, actitudes más positivas hacia el asma y menor ansiedad crónica durante el período de seguimiento. Los sujetos en los dos grupos, sin embargo, no hubo diferencias en la gravedad del asma autopercepción, el uso de medicamentos, la frecuencia de los ataques de asma, o autoconcepto. Sobre la base de las mejoras que se observan en actitud pulmonar, y las medidas de ansiedad, llegamos a la conclusión de que el entrenamiento de biorretroalimentación para la relajación facial contribuye al autocontrol del asma y sería una adición valiosa para el asma programas de autocuidado.
Veinte niños con asma grave con continuas orales beta 2 agonistas, fueron asignados al azar ya sea en partes iguales en un grupo de intervención de comportamiento o un grupo de control. La intervención conductual consistió en: la discriminación de las señales de los síntomas del asma, técnicas de autocontrol de falta de aire y manejo de las contingencias de la conducta relacionada con el asma. El propósito del estudio fue evaluar los efectos de la terapia de comportamiento cuando se superpone a un tratamiento médico regular. El diseño consistió en un período de referencia de cuatro semanas, un período de intervención de cuatro semanas y un período de cuatro semanas de seguimiento. Los resultados mostraron que el grupo que recibió la intervención conductual reduce significativamente el uso de beta agonistas de 2 dosis de pulverización y los días de ausentismo escolar sin aumentar el número de síntomas de asma en comparación con el grupo control. Se concluyó que los niños con asma grave pueden beneficiarse sustancialmente de un programa conductual, además de su tratamiento médico regular.
Un pequeño ensayo controlado de tratamiento conjunto de asma en la niñez por un médico, un fisioterapeuta, un psicólogo y un trabajador social, trabajando juntos en el entorno familiar, ha demostrado una mejora en la capacidad ventilatoria. El alcance limitado de este estudio no permite extraer conclusiones más generales sobre el efecto del tratamiento como de la severidad y frecuencia de los ataques, pero la observación de que una mejora fisiológica medible ocurrido sugiere que la sede de dirección no farmacéutico multidisciplinario de asma en la infancia debe ser investigado con más detalle.
El propósito de este estudio fue evaluar sistemáticamente la efectividad de varios modos de intervención psicológica utilizados con niños asmáticos masculinos siendo tratados en la Clínica de Alergia. La eficacia terapéutica fue medida por los cambios en las vías respiratorias grandes función respiratoria, y el número de ataques asmáticos recurrentes. Las modalidades psicoterapéuticas usadas fueron el entrenamiento de relajación, entrenamiento asertivo, y la relajación combinada más el entrenamiento asertivo. Todos los pacientes se les administró la medicación por el médico responsable. Las experiencias de psicoterapia de grupo fueron controlados mediante el uso de los pacientes que recibieron sólo la medicación y los pacientes que recibieron medicación y se reunieron en un grupo sin líder. La eficacia de las intervenciones terapéuticas se determinaron por comparación entre las medidas de pretratamiento y las mediciones tomadas durante y después del programa de tratamiento de ocho semanas. Tanto el entrenamiento de relajación por sí mismo y la relajación combinada más el entrenamiento asertivo aumentado funcionamiento respiratorio y redujo el número de ataques. Entrenamiento Asertivo solo logrado mejorar la función respiratoria y tenía una tendencia a aumentar la frecuencia de los ataques asmáticos. Se concluyó que la gestión más eficaz en niños asmáticos masculinos se logró mediante la combinación de tratamientos médicos y psicológicos.
