Evaluation of an extended stroke unit service with early supported discharge for patients living in a rural community. A randomized controlled trial.

OBJETIVO:

Evaluar el efecto de una unidad de servicio extendido tiempos (de servicio extendido), con el alta temprana apoyo y la coordinación de la rehabilitación más en cooperación con el sistema de atención primaria de salud en tres municipios rurales.

DISEÑO:

Un ensayo controlado aleatorio que compare el servicio ampliado con servicio ordinario unidad de ictus (servicio común).

SUJETOS:

Sesenta y dos pacientes elegibles que viven con el accidente cerebrovascular agudo en los municipios rurales de Malvik, Melhus y Klaebu.

PRINCIPALES MEDIDAS:

El resultado primario fue la proporción de pacientes que eran independientes de acuerdo a la escala de Rankin modificada (mRS) (independencia = <MRS o 2 =) 52 semanas después del inicio del accidente cerebrovascular. Los resultados secundarios fueron la Sra. en las semanas 6 y 26 y el índice de Barthel (IB), Nottingham Health Profile (NHP) y la tensión del cuidador Index (CSI) en las semanas 6, 26 y 52. La mortalidad y la duración de la estancia se registraron durante las 52 semanas.

RESULTADOS:

Doce pacientes (39%) en el grupo de servicio extendido en comparación con 16 pacientes (52%) en el grupo de servicio ordinario fueron independientes de acuerdo a MRS a las 52 semanas (p = 0,444). El odds ratio para la independencia (de servicio extendido en comparación con el servicio ordinario) fue 0,33 (intervalo de confianza del 95% (IC) 0,088 a 1,234). De acuerdo a los resultados de las medidas secundarias no se encontraron diferencias significativas excepto menos el aislamiento social de los PNH en el grupo de servicio extendido a las 26 semanas (p = 0,046). No hubo diferencias significativas en la duración de la estancia.

CONCLUSIÓN:

Un servicio extendido unidad de ictus con el alta temprana apoyo parece no tener efecto positivo en el resultado funcional de los pacientes que viven en las comunidades rurales, pero puede dar una tendencia hacia una mejor calidad de vida. No hubo diferencias significativas en la duración de la estancia.