Meta-analysis: acupuncture for low back pain.

ANTECEDENTES:

El dolor lumbar limita la actividad y es la segunda razón más frecuente de visitas al médico. La investigación anterior muestra que el uso generalizado de la acupuntura para el dolor lumbar.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia de la acupuntura para tratar el dolor de espalda baja.

FUENTES DE INFORMACIÓN:

Estudios clínicos aleatorizados y controlados se identificaron mediante búsquedas en MEDLINE, Cochrane, EMBASE, AMED, CINAHL, CISCOM, y bases de datos GERA hasta agosto de 2004. Fuentes de datos adicionales se incluyen revisiones anteriores y los contactos personales con sus colegas.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS:

ensayos controlados aleatorios que compararon la acupuntura con agujas con acupuntura simulada, otros tratamientos falsos, sin ningún tratamiento adicional, u otro tratamiento activo para los pacientes con dolor de espalda baja.

EXTRACCIÓN DE DATOS:

Los datos fueron extraídos doblemente por los resultados de dolor, estado funcional, la mejora general, vuelta al trabajo, y el consumo de analgésicos. Además, la calidad del estudio se evaluó.

SÍNTESIS DE DATOS:

Los 33 ensayos controlados aleatorios que cumplieron los criterios de inclusión se dividieron en subgrupos de acuerdo a dolor agudo o crónico, el estilo de la acupuntura, y el tipo de grupo de control que se utiliza. El [corrección] principal de medida de la magnitud del efecto fue la diferencia de medias estandarizada, ya que los ensayos evaluaron el mismo resultado, pero se mide de varias maneras. Para el resultado primario de alivio a corto plazo del dolor crónico, los meta-análisis mostró que la acupuntura es significativamente más eficaz que el tratamiento simulado (diferencia de medias estandarizada, 0,54 [IC del 95%, 0,35 a 0,73]; 7 ensayos) y ningún tratamiento adicional (diferencia de medias estandarizada, 0,69 [IC, 0,40 a 0,98]; 8 ensayos). Para los pacientes con dolor agudo de espalda baja, los datos son escasos y no concluyentes. Los datos son también insuficientes para sacar conclusiones acerca de corto plazo de la acupuntura en comparación con la mayoría de la eficacia de otras terapias.

LIMITACIONES:

La cantidad y la calidad de los ensayos incluidos varió.

CONCLUSIONES:

La acupuntura alivia eficazmente el dolor crónico de espalda baja. Ninguna evidencia sugiere que la acupuntura es más eficaz que otras terapias activas.