Controlled Attenuation Parameter (CAP): a noninvasive method for the detection of hepatic steatosis based on transient elastography.

ANTECEDENTES:

herramientas precisas para la detección no invasiva de la esteatosis hepática se necesitan. La atenuación parámetro controlado (CAP) se dirige específicamente a la esteatosis hepática utilizando un proceso basado en la elastografía transitoria.

MÉTODOS:

Los pacientes con enfermedad hepática crónica y el índice de masa corporal (IMC) ≥28 kg / m (2) fueron sometidos a biopsia y medición de la rigidez hepática (LSM) con determinación CAP simultánea utilizando la sonda M FibroScan (®). El rendimiento de la PAC para el diagnóstico de esteatosis en comparación con la biopsia se evaluó mediante las áreas bajo las curvas ROC (AUROC).

RESULTADOS:

Un total de 153 pacientes fueron incluidos: 69% eran varones, mediana del IMC fue de 32 kg / m (2); 47% tenían enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHNA); y el 65% tenían significativa (≥10%) esteatosis. La PAC se correlacionó significativamente con el porcentaje de esteatosis (ρ = 0,47) y el grado de esteatosis (ρ = 0,51; ambos p <0,00005). La PAC media fue mayor entre los pacientes con esteatosis significativa (317 [IQR 284-339] frente a 250 [227-279] dB / m con <10% esteatosis; P <0,0005) y el AUROC para este resultado fue 0,81 (95% CI 0,74 a 0,88). En un punto de corte de 283 dB / m, la PAC fue del 76% de sensibilidad, 79% específica, y tuvo valores predictivos positivos y negativos de 87% y 64%, respectivamente. El rendimiento de la PAC no fue influenciado por la variabilidad de medición, pero fue mayor en los pacientes con fibrosis leve (F0-F1) (0,89 vs. 0,72 AUROC con F2-F4; P = 0,03). Los AUROCs de la PAC para ≥5%,> 33% y> 66% esteatosis fueron 0,79, 0,76 y 0,70, respectivamente.
Conclusiones: La PAC es una herramienta prometedora para la detección no invasiva de la esteatosis hepática. Ventajas de la PAC incluyen su facilidad de medición, el operador de la independencia y la disponibilidad simultánea con LSM para la evaluación de la fibrosis.