Are cannabinoids more effective than placebo in decreasing MS-related bladder dysfunction?

La disfunción vesical es uno de los síntomas más comunes en personas con esclerosis múltiple (EM). La prevalencia estimada de las dificultades de vejiga en EM ha variado, dependiendo de las poblaciones estudiadas. Se han citado estimaciones de entre 52 y 97% (Hawker y Frohman, 2001). La disfunción vesical puede afectar la calidad de vida y algunas personas con EM usan cannabis para aliviar síntomas urinarios y otros síntomas de EM. (Brady et al, 2004). Se ha informado de que los cannabinoides y agonistas cannabinoides disminuyen la motilidad en vejigas normales e inflamadas. (Merriam et al, 2008). Esta mini-revisión tiene como objetivo proporcionar un resumen de la evidencia de una sola pregunta y sus resultados con alcance limitado según lo descrito por Griffiths (2002). El autor analiza las nuevas pruebas del uso de cannabinoides en el manejo de la vejiga para determinar si los canabinoides son más efectivos que el placebo en la disminución de disfunción vesical relacionada a EM. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura para identificar todos los estudios que comparan los efectos de cannabinoides con placebo. Se buscó en las bases de datos MEDLINE y EMBASE. Se identificaron dos ensayos controlados aleatorizados. Los resultados mostraron que en ambos estudios se comparó la eficacia de los cannabinoides con placebo en la reducción de disfunción vesical asociada a EM, sin embargo, utilizan diferentes protocolos, cannabinoides diferentes y un número diferente de sujetos. Uno de los estudios fue de poca potencia y no mostraron significancia estadística en la reducción de episodios de incontinencia diarios. El otro estudio fue un sub-estudio que evaluó los resultados secundarios. Los estudios mostraron una serie de limitaciones y, teniendo en cuenta que el principal resultado de ambos estudios fue el número de episodios de incontinencia, mostraron algunas pruebas de que los cannabinoides proporcionan algunos beneficios en diferentes síntomas de la disfunción vesical en personas con EM. Para responder a esta pregunta se recomienda la investigación adicional en la eficacia de los cannabinoides sobre la disfunción vesical asociada a EM. Se recomiendan ensayos controlados aleatorizados que incluyan a todos los aspectos de la disfunción vesical y diferenciar entre los diferentes tipos de incontinencia urinaria.