Topical non-steroidal anti-inflammatory drugs in allergic conjunctivitis: meta-analysis of randomized trial data.

OBJETIVO:

Evaluar el efecto de tópicos no esteroideos fármacos antiinflamatorios en el tratamiento de la conjuntivitis alérgica.

MÉTODO:

revisión sistemática. Fuentes de datos y selección de los estudios: Los informes de los ensayos aleatorios comparativos de los AINEs tópicos y placebo identificados por búsquedas en Medline, Embase, el Registro Cochrane de Ensayos Controlados. La extracción de datos y síntesis: Dos revisores evaluaron los ensayos para la elegibilidad y la calidad y extrajeron los datos de forma independiente. Se resumieron los datos (modelo de efectos aleatorios) y los resultados se expresaron los resultados para los resultados dicotómicos como riesgo relativo y resultados continuos como diferencia de medias ponderada. El análisis de sensibilidad se utilizó para examinar la heterogeneidad potencial por las diferencias en la calidad del estudio.

RESULTADOS:

Ocho estudios que incorporan 712 pacientes fueron incluidos. La diferencia entre la disminución de la señal alérgica y puntuación de los síntomas para el tratamiento con AINE en comparación con el placebo fue de entre 4 y 19 puntos porcentuales. Los AINEs tópicos produjo un alivio significativamente mayor para la picazón conjuntival (síntoma cardinal) que el placebo (diferencia de medias estandarizada combinada -0,54 (p <0,001, IC del 95% intervalo de confianza del -0,84 a -0,24). Los resultados de los otros síntomas alérgicos: ardor ocular / el dolor, la hinchazón del párpado, fotofobia y sensación de cuerpo extraño no fueron significativas. Los AINEs tópicos produjo una reducción significativamente mayor de la inyección conjuntival que el placebo (diferencia de medias estandarizada combinada -0,51 (p = 0,03, IC del 95% intervalo de confianza del -0,97 a -0,05). Los AINEs tópicos no redujo los signos alérgicos de quemosis conjuntival, mucosa conjuntival, inflamación y alteración del párpado córnea. Los AINEs tópicos tuvieron una tasa significativamente mayor de ardor / escozor en la aplicación de medicación en comparación con placebo (p <0,0001; odds ratio 3,97 (IC 95%: 2,67 a 5,89).
Conclusión: Este meta-análisis confirma que AINES tópicos son significativamente más efectiva para aliviar el síntoma cardinal: picor conjuntival y mejorar el signo cardinal: inyección conjuntival que el tratamiento con placebo. Una revisión sistemática que comparó los AINE tópicos a los antihistamínicos tópicos o estabilizadores de los mastocitos en el tratamiento de la conjuntivitis alérgica se justifica, ya que esto comparar los AINE tópicos de las guías terapéuticas actuales.