Interventions for neuropsychiatric symptoms in neurocognitive impairment due to Alzheimer's disease: A review of the literature.

El deterioro neurocognitivo debido a la enfermedad de Alzheimer (anteriormente denominado demencia de Alzheimer) (AD) es la forma más común de deterioro cognitivo en todo el mundo. Dado el aumento previsto de la población de 65 años o más, se prevé que la prevalencia de personas con EA aumentará exponencialmente durante los próximos 30 años. Los síntomas neuropsiquiátricos no cognitivos (SNP) ocurren comúnmente en la EA y se asocian con resultados adversos para los pacientes y sus cuidadores. Esta revisión resume ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados entre 2004 y 2014 con una medida de resultado primaria de cambio en la gravedad de los síntomas para NPS en la EA. De los 388 artículos identificados inicialmente mediante una búsqueda bibliográfica, 33 ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Quince de estos estudios tenían agitación / agresión como un síntoma objetivo. Veintiocho evaluaron tratamientos farmacológicos, incluyendo psicotrópicos, potenciadores cognitivos, estimulantes y nutracéuticos. Las intervenciones no farmacológicas incluyeron luz brillante, música, ejercicio y terapias de estimulación cognitiva. Entre las intervenciones farmacológicas, la eficacia modesta se informó con aripiprazol, citalopram, trazodona, metilfenidato, y analgésicos programados. Se observó una reducción significativa en la gravedad de los síntomas con casi todas las intervenciones no farmacológicas. Las variaciones en la metodología como los criterios de inclusión, el establecimiento del estudio y las medidas de resultado limitan la generalización de estos resultados. Las barreras a la implementación de intervenciones no farmacológicas en entornos clínicos incluyen limitaciones de recursos y capacitación. La terapia electroconvulsiva y el dronabinol son prometedores como estrategias de tratamiento emergentes. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios para validar la utilidad de la terapia electroconvulsiva y el dronabinol, incluyendo dónde y con quién estas intervenciones resultarán más valiosas. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, todos los derechos reservados)