Dropout rates in randomized clinical trials of antipsychotics: a meta-analysis comparing first- and second-generation drugs and an examination of the role of trial design features.

Deserción se utiliza a menudo como medida de resultado en los ensayos clínicos de los fármacos antipsicóticos. Las investigaciones anteriores no son concluyentes con respecto a (a) diferencias en las tasas de deserción entre la primera y segunda generación de medicamentos antipsicóticos y (b) cómo las características de prueba de diseño a reducir la deserción escolar. Meta-análisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) de la medicación antipsicótica se realizó para comparar las tasas de abandono de los fármacos antipsicóticos de primera y segunda generación, y examinar la forma en una amplia gama de características de abandono efecto de diseño. Noventa y tres ECA que cumplieron criterios de inclusión se encuentra (n = 26 686). Metaanalíticas modelos de efectos aleatorios mostraron que la deserción fue mayor para la primera de medicamentos de segunda generación (odds ratio = 1,49, intervalo de confianza del 95%: 1,31 a 1,66). Esta ventaja se mantuvo después de la eliminación de grupos de estudio con dosis excesivamente altas, en los estudios de dosis flexible, estudios de pacientes con exacerbación de los síntomas, los pacientes no respondedores, los pacientes hospitalizados y pacientes ambulatorios. Los modelos de efectos mixtos para el metanálisis se utilizaron para identificar las características de diseño que efectúa la deserción escolar y desarrollar fórmulas para derivar las tasas de deserción se espera basándose en las características de diseño de ensayos, los cuales le asigna un papel fundamental a la duración. En conjunto, las tasas de deserción son más bajas para el segundo que los fármacos antipsicóticos de primera generación y al parecer se explica en parte por las características de diseño de los ensayos por lo tanto ofrecer directrices para el diseño del ensayo en el futuro.