Long-term results of stapled and hand-sewn anastomoses in patients with Crohn's disease.

OBJETIVO:

Este estudio tiene como objetivo la determinación de las tasas de reintervención de los pacientes con anastomosis de la enfermedad de Crohn. El resultado de los pacientes sometidos a anastomosis grapadas se comparó con la de los pacientes que tienen cosidos a mano anastomosis.
Métodos: Sesenta y tres pacientes sometidos a resección intestinal, la enfermedad de Crohn en nuestra institución desde 1987 hasta 1996 fueron estudiados en un ensayo prospectivo, aleatorizado. El grupo que recibió el grapado conformado por 30 pacientes y 37 anastomosis. El grupo con anastomosis cosida a mano compuesto por 33 pacientes y 45 anastomosis. La mediana del período de seguimiento fue de 87 (rango 36-140) meses.

RESULTADOS:

No hubo diferencias significativas en las indicaciones quirúrgicas o la edad de los pacientes y el sexo entre los grupos. No hubo una diferencia significativa en la recurrencia acumuladas entre los grupos (Cox-Mantel test: p = 0,022).

CONCLUSIÓN:

Una anastomosis mecánica después de la resección para la enfermedad de Crohn puede retrasar la reintervención en los pacientes con recurrencia sintomática.