Efficacy of Alpha-methyldopa and Nifedipine in the Treatment of Postpartum Hypertension

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia de la alfa-metildopa y nifedipina sobre la hipertensión posparto en las mujeres que tenían diversos trastornos hipertensivos del embarazo.
Materiales

-MÉTODOS:

Un total de 83 mujeres con preeclampsia, eclampsia y preeclampsia superpuesta a hipertensión crónica que había entregado en nuestro departamento y también mostraron hipertensión persistente sobre 160/110 mmHg después de la hora posparto 24a se incluyeron en el estudio. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. Los pacientes del Grupo 1 (n = 41) recibieron alfa-metildopa (750 mg / d) y en el Grupo 2 (n = 42) nifedipina (40 mg / d) en dosis divididas. Otro fármaco antihipertensivo se añadió a la terapia si la terapia era insuficiente, y tercera, si es necesario. El tratamiento antihipertensivo se suspendió después se observaron valores normotensos después de 48 horas durante la terapia. Se disminuye el número de medicamentos y luego interrumpió en las mujeres que toman dos o más fármacos antihipertensivos. Mann-Whitney y pruebas "Chi-cuadrado" se aplicaron para el análisis estadístico.

RESULTADOS:

Los pacientes fueron de 17 a 41 años, y la media ± desviación estándar de edad fue similar entre los dos grupos (28,1 ± 5,9 vs 27,1 ± 5,9 años, P = 0,48). Las mujeres en el grupo 1 requieren tratamiento antihipertensivo de 8,6 ± 5,5 días, mientras que el grupo 2 pacientes requirieron terapia para 6,7 ​​± 2,5 días (p = 0,13). Veintiún pacientes (51,2%) la toma de alfa-metildopa no necesitaba otro medicamento antihipertensivo, sin embargo 19 mujeres (46,3%) recibieron dos y un paciente (2,4%) recibieron tres combinaciones de fármacos antihipertensivos diferentes. Veintinueve pacientes (69%) que toman nifedipina no necesitaban otro medicamento antihipertensivo, sin embargo 11 mujeres (26,1%) recibieron dos y dos pacientes (4,7%) recibieron tres combinaciones de fármacos antihipertensivos diferentes. No hubo diferencia significativa en agente único (P = 0,15), agente doble (P = 0,09) o el agente triple (P = 1) terapia antihipertensiva entre dos grupos.

CONCLUSIÓN:

La nifedipina y alfa-metildopa tratamiento tuvo una efectividad similar a la hipertensión posparto en las mujeres con diversos trastornos hipertensivos del embarazo. Además, la duración requerida del tratamiento antihipertensivo fue corta.