Pain assessment for people with dementia: a systematic review of systematic reviews of pain assessment tools.

ANTECEDENTES:

Existe evidencia de los menores de la detección y la mala gestión del dolor en pacientes con demencia, tanto a largo plazo y de agudos. La evaluación precisa del dolor en las personas con demencia es un reto y herramientas de evaluación del dolor han recibido considerable atención en los últimos años, con un número creciente de herramientas disponibles. Las revisiones sistemáticas de la evidencia de su validez y utilidad comparar su mayoría diferentes conjuntos de herramientas. Esta revisión de las revisiones sistemáticas analiza y resume la evidencia relativa a las propiedades psicométricas y utilidad clínica de las herramientas de evaluación del dolor en adultos con demencia o deterioro cognitivo.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas de las revisiones sistemáticas de herramientas de evaluación del dolor que quede constancia de fiabilidad, validez y utilidad clínica. Dos revisores de forma independiente evaluaron cada revisión y extrajeron los datos de ellos, con un tercer revisor mediación cuando no se llegó a un consenso. El análisis de los datos se llevó a cabo en colaboración. Los comentarios fueron sintetizados utilizando un enfoque síntesis narrativa.

RESULTADOS:

Se recuperaron 441 opiniones potencialmente elegibles, 23 cumplieron los criterios de inclusión y 8 proporcionaron datos para la extracción. Cada revisión evaluó entre 8 y 13 herramientas, en la prestación agregada evidencia sobre un total de 28 herramientas. La calidad de las opiniones variaron y la presentación de informes a menudo carecían de suficiente detalle metodológico para la evaluación de calidad. Las herramientas 28 parecen haber sido estudiado en una variedad de entornos y con diversos tipos de pacientes. Las opiniones identificaron varias limitaciones metodológicas entre los estudios originales. La falta de un "patrón oro" obstaculiza significativamente la evaluación de la validez herramientas '. Lo más importante, las muestras eran pequeñas proporcionar evidencia limitada para el uso de cualquiera de las herramientas a través de la configuración o poblaciones.

CONCLUSIONES:

Hay un número considerable de instrumentos de evaluación del dolor disponibles para su uso con la población deterioro cognitivo ancianos. Sin embargo hay pruebas limitadas acerca de su fiabilidad, validez y utilidad clínica. Sobre la base de esta revisión nadie herramienta se puede recomienda dado la evidencia existente.