Treatment of psoriatic arthritis with anti-TNF agents: a systematic review and meta-analysis of efficacy, effectiveness and safety.

Hicimos una revisión sistemática y meta-análisis sobre la eficacia y seguridad de los fármacos anti-TNF adalimumab, etanercept, infliximab golimumab y utilizado en la artritis psoriásica (APs) el tratamiento de adultos. Además, se presentan los resultados de uso anti-TNF en los entornos de la vida real. Se realizaron búsquedas en Embase, Medline, Cochrane Central y LILACS, desde su inicio hasta 11/08/2013, por los estudios que comparan los anti-TNF entre sí o con los controles. Se incluyeron nueve ensayos controlados aleatorios y seis estudios observacionales. ACR20, ACR50, PsARC y respuestas PASI 75 fueron alcanzados por más usuarios de anti-TNF que el control después de un máximo de 24 semanas de tratamiento. Más participantes que utilizaron etanercept e infliximab alcanzaron ACR70. Después de todos los pacientes inicialmente asignados al azar a anti-TNF o placebo habían utilizado anti-TNF durante al menos 24 semanas, se observó diferencia sólo con respecto a la respuesta ACR70. Puntos finales radiográficos se lograron más pacientes en el grupo anti-TNF, y parecen ser el momento-los pacientes dependientes mayores usan la droga mejores serán los resultados. El etanercept e infliximab tuvieron peores resultados en reacciones en el lugar de aplicación, pero en fármacos anti-TNF generales en los regímenes estudiados eran tan seguros como los de control / placebo. No parece haber ninguna diferencia en la eficacia y la efectividad de los anti-TNF, pero aún se necesitan estudios de superioridad de cabeza a cabeza. Mientras tanto, otros factores deben ser tomados en cuenta en la elección de la medicación, tales como los costes y la comodidad del paciente.