OBJETIVO: asesoramiento telefónico enfermera puede mejorar la gestión de las enfermedades crónicas, pero la eficacia de este enfoque en las poblaciones marginadas no está claro. En este estudio se evaluó el uso de asesoramiento telefónico enfermera entregado bilingüe en los estadounidenses de Corea (Kas) que participan en un ensayo de intervención basada en la comunidad para mejorar el manejo de la hipertensión.
MÉTODOS: Kas fueron asignados al azar para recibir 12 meses de asesoramiento telefónico relacionado con la hipertensión, que fue más intensa (cada dos semanas) o menos intensivo (mensual). Registros Consejería se mantuvieron durante 360 Kas que completaron las evaluaciones previas y posteriores a la intervención.
RESULTADOS: La tasa global de éxito de la intervención fue de 80,3%. El nivel de éxito fue significativamente influenciado por la dosis de la consejería, la situación laboral y los años de residencia en los EE.UU.. Durante el período de orientación de 12 meses, ambos grupos mostraron una mejora con respecto a la toma de la medicación, el consumo de alcohol, y el ejercicio, pero no fumar, sin diferencias significativas entre los grupos.
CONCLUSIÓN: asesoramiento telefónico bilingüe podría llegar a Kas monolingües y mejorar su comportamiento de manejo de la hipertensión.
CONSECUENCIAS PRÁCTICAS: Bilingüe asesoramiento telefónico enfermera puede tener una amplia aplicación, sirviendo como un medio eficaz de difusión de directrices de gestión de enfermedades crónicas basadas en la evidencia a una comunidad lingüísticamente aisladas, con limitados recursos de salud e información.
OBJETIVO: Para probar una intervención para aumentar la adherencia a las pruebas de seguimiento de diagnóstico entre las mujeres estadounidenses de origen asiático.
MÉTODOS: mujeres americanas coreanas que fueron remitidos para un examen de diagnóstico de seguimiento (mamografías diagnósticas, principalmente) y que habían perdido su cita de seguimiento fueron elegibles para participar en el estudio. Las mujeres de dos clínicas (n = 176) fueron asignados al azar a un grupo de control de atención habitual o un brazo pares intervención navegador. Una encuesta telefónica de 20 minutos se administró a las mujeres en ambos brazos del estudio seis meses después de que se identificaron para evaluar las características demográficas y socioeconómicas y el resultado primario, la realización de auto-reporte del examen de seguimiento recomendado.
RESULTADOS: Entre las mujeres que completaron la encuesta en seis meses de seguimiento, finalización de auto-reporte de los procedimientos de seguimiento fue de 97% en el grupo de intervención y 67% en el grupo control (p <0,001). Con base en un análisis por intención de tratar de todas las mujeres que fueron aleatorizados y un supuesto de no realización del examen de seguimiento para las mujeres con los datos de resultado faltantes, la finalización de auto-reporte de seguimiento fue de 61% en el grupo de intervención y 46 % en el grupo de control de atención habitual (p <0,069).
CONCLUSIONES: Nuestros resultados sugieren que una intervención navegador pares para ayudar a las mujeres americanas de Corea para obtener pruebas de diagnóstico de seguimiento después de una prueba de detección de cáncer de mama anormal es eficaz.
A pesar del rápido aumento de las tasas de incidencia de cáncer de mama, los inmigrantes recientes como el coreano-americanos (KA) a las mujeres desproporcionadamente inferior reportar utilización de pruebas de detección en comparación con otros grupos étnicos. Pruebas de detección temprana de cáncer de mama en esta población se verá muy facilitada por los agentes de salud indígenas legos (TSL). Se realizó un estudio de intervención con un 6-meses de seguimiento. TSL entrenados reclutados KA 100 mujeres de 40 años de edad o más que no habían tenido una mamografía en los últimos 2 años. Noventa y tres por terminado cuestionarios de seguimiento. A 120-min, en su clase de educación combinado con LHW consejería de seguimiento y asistencia para la navegación a través del sistema de atención de salud fue proporcionada. Las tasas de detección de cáncer de mama comportamientos significativamente mayor a los 6 meses (p <0,001), los cambios entre pre-y post-intervención fueron 31,9% para la mamografía, el 23% para el examen clínico de los senos y el 36,2% para el autoexamen de mama. Modestia hacia detección disminuyó significativamente con el tiempo, pero no se encontraron diferencias significativas en el conocimiento del cáncer de mama y las creencias antes y después de la intervención. Los resultados apoyan la eficacia de este vecindario, intervención culturalmente sensibles. Las investigaciones futuras deberían tratar de replicar estos hallazgos y para incorporar más habilidades de cuidado personal, tales como educación para la salud en el diseño de un programa de intervención para la lingüística y culturalmente aislados las mujeres inmigrantes.
Revista»Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology
OBJETIVO: A pesar de los beneficios de supervivencia demostrados asociados con la detección del cáncer cervical, el uso de la prueba de Papanicolaou sigue siendo subóptima en algunos subgrupos de población, como los coreanos-americanos las mujeres que se enfrentan a obstáculos considerables para la detección. Por lo tanto, se evaluó una intervención multifacética que el asesoramiento psicoeducativo combinado con la navegación del paciente para hacer frente a las barreras tanto psicosocial y acceso al cribado.
MÉTODO: Las mujeres (n = 102) fueron reclutados de los centros comunitarios de Corea y asignados a la intervención o grupo de control. El grupo de intervención recibió educación sobre el cáncer cervical y la navegación paciente entregado por educadores de la salud bilingües coreanos. El grupo control recibió educación para la salud en general, incluyendo información sobre el cáncer de cuello uterino y detección. Las evaluaciones se obtuvieron al inicio del estudio y después de la intervención. Comportamiento de detección se evaluó después de seis 6 meses.
Resultados: Al inicio del estudio, el 17% de los participantes reportaron haber tenido una prueba de Papanicolaou en el año anterior. En 6 meses después de la intervención, el 83% de las mujeres del grupo de intervención había obtenido detección en comparación con el 22% en el grupo control, chi2 (1) = 41.22, P <0,001. Análisis de regresión logística multivariados indicaron que la participación en la intervención se asoció con el cribado (P <0,001). Menos barreras psicosociales (por ejemplo, la incomodidad de tener un extraño realizar Pap) y una mayor autoeficacia se asocia también con la selección (P <0,05).
CONCLUSIÓN: Una intervención de modalidad combinada que ofrece la educación con capacitación y asistencia navegación paciente resultó en el aumento de las tasas de detección. Enfoques multifacéticos pueden ser eficaces en la reducción del acceso psicosocial, y las barreras lingüísticas que contribuyen a las disparidades de salud del cáncer en las poblaciones marginadas.
ANTECEDENTES: Una intervención de la comunidad de 48 meses se llevó a cabo para mejorar la mama y la detección del cáncer cervical (BCC) entre las mujeres en el condado de Alameda (AL), California American coreano (KA). Mujeres KA en Santa Clara (SC) County, California sirvieron como grupo de comparación.
MÉTODOS: Las muestras aleatorias de mujeres KA de cada condado fueron encuestados por teléfono en 1994 (n = 818) y 2002 (n = 1084). Los análisis puntaje de propensión se usaron para calcular la diferencia entre los condados en los cambios en el tiempo en el cribado (prueba de Papanicolaou, autoexámenes de mama, exámenes clínicos del seno y mamografías), y estimar las diferencias en el cribado entre participantes y no participantes en un taller educativo entre las mujeres en AL en 2002.
RESULTADOS: La mamografía de cribado y los exámenes clínicos de los senos aumentan con el tiempo en ambos condados. Las pruebas de Papanicolaou se incrementaron en AL, pero no SC, y de la mama autoexamen no cambiaron significativamente en ambos condados. Ninguna de las diferencias entre grupos de intervención de comparación con el tiempo fueron significativos. En el año 2002, en comparación con los no participantes, las mujeres que asistieron a un taller fueron más propensos a reportar una prueba de Papanicolaou reciente (P <0,08).
CONCLUSIONES: A pesar de nuestra intervención en general no parece mejorar las prácticas de detección en el nivel de la comunidad, la asistencia a talleres de salud para mujeres parece haber aumentado la detección del cáncer cervical.
OBJETIVO: Este estudio evaluó los cambios en las creencias y los comportamientos relacionados con el tabaquismo después de un breve, adaptada culturalmente intervención para dejar de fumar para los fumadores chinos y coreanos.
Método: Entre mayo de 2002 marzo de 2003, 66 fumadores residen en o alrededor sureste de Pensilvania fueron asignados aleatoriamente a una intervención para dejar de fumar basado en la teoría o la consejería de salud general. Los participantes completaron evaluaciones de los riesgos percibidos de fumar, los pros y los contras de dejar de fumar, dejar de autoeficacia, y la angustia al inicio del estudio y seguimiento de los puntos de tiempo. Las sesiones se llevan a cabo en el idioma nativo del participante (en coreano, cantonés o mandarín). Ambos grupos recibieron terapia de reemplazo de nicotina.
RESULTADOS: En general, el 38% de los participantes informaron de dejar de fumar a los 3 meses de seguimiento. Las tasas de abandono fueron mayores (52,6% entre los chinos, 60,0% entre los de Corea) en la condición de intervención en comparación con la condición de control (23,5% entre los chinos, el 40,0% entre los de Corea) a 1-mes, pero no de 3 meses, el seguimiento. Hubo un efecto principal de la condición de tratamiento para la auto-eficacia con los participantes de intervención que informaron niveles significativamente más altos de autoeficacia en comparación con los participantes de control. Además, se observó una interacción tiempo de tratamiento x para los contras de dejar de fumar, lo que refleja un menor número de inconvenientes en el grupo de intervención que en el grupo control a 1 mes y 3 meses de seguimiento.
CONCLUSIÓN: Una intervención adaptados culturalmente para chinos y coreanos estadounidenses puede ser eficaz en el cambio de las cogniciones específicas relacionadas con el tabaco y el comportamiento. Este estudio representa un primer paso prometedor hacia el avance de nuestra comprensión de las asociaciones entre las cogniciones relacionadas con el tabaco y el comportamiento entre los fumadores americanos asiáticos.
ANTECEDENTES: La adherencia a las guías de mamografías entre las mujeres coreanas-American (KAW) es menor que la de los estadounidenses de raza blanca, y las disparidades en la detección del cáncer de mama relacionado con la falta de dominio del Inglés es poco investigada. Este estudio examinó el impacto de una intervención de cáncer de mama en las intenciones de utilizar la mamografía entre KAW.
MÉTODOS: Las encuestas previas a la intervención cara a cara se llevaron a cabo en el control (n = 95) y los grupos de intervención (n = 105), y fueron seguidos por la implementación de un programa de educación sobre el cáncer de mama. A los 6 meses, ambos grupos se volvieron a entrevistar por teléfono (92 control y 94 participantes en la intervención). Ecuación de estimación generalizada fue utilizado (GEE) análisis para evaluar el efecto de la intervención antes y después del programa de educación sobre cáncer de mama.
RESULTADOS: El efecto de la intervención fue estadísticamente significativa. Las mujeres en la intervención informado 2,96 veces mayor intenciones post-test para tener una mamografía que las del grupo de control (IC 95%, 1,13-7,66). Intenciones previas, la edad, y las actitudes positivas hacia la mamografía se asociaron con las intenciones de seguimiento para hacerse una mamografía.
CONCLUSIÓN: Esta intervención educativa cultural y lingüísticamente adaptada fue efectiva en aumentar la conciencia del cáncer de mama en una población que no hablan Inglés.
FINALIDAD / OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de una intervención basada en la comunidad para aumentar el cribado mamográfico para mujeres coreanos americanos.
DISEÑO: Estudio cuasi-experimental, pre-/post-test, de tres grupos de diseño.
Marco: urbano comunidades coreanas estadounidenses en el sur de California.
MUESTRA: 141 mujeres coreanos americanos, con edades entre 40-75, que no habían hecho una mamografía en los últimos 12 meses.
MÉTODO: Dos iglesias coreanas fueron seleccionados al azar para ser sitios de estudio que ofrecen programas de exámenes médicos. El estudio incluyó un grupo experimental que tendría acceso a un programa educativo del grupo de pares y la mamografía de bajo costo, un grupo que tiene acceso a bajo costo mamografía sola, y un grupo de control. Centradas en las estrategias de los participantes fueron utilizados para involucrar a las mujeres estadounidenses coreanos de la comunidad.
PRINCIPALES VARIABLES DE INVESTIGACIÓN: uso de la mamografía, las actitudes de detección de cáncer de mama y el conocimiento.
RESULTADOS: Las mujeres en el programa experimental tuvo significativamente mejores actitudes y conocimientos sobre la detección del cáncer de mama. Uso de la mamografía en el grupo experimental (87%) no fue significativamente diferente de la del grupo de mamografía de acceso de sólo (72%). Ambas intervenciones demostrado ser más eficaz que ninguna intervención (grupo control = 47%).
CONCLUSIONES: Un programa educativo que incluya estrategias centradas en el participante de la investigación y el acceso a las mamografías de bajo costo como resultado mayores niveles de detección.
IMPLICACIONES PARA LA ENFERMERÍA: Comunidad intervenciones centradas puede aumentar las tasas de detección de cáncer entre las mujeres estadounidenses de Corea.
OBJETIVO: acceso coreana de los estadounidenses a los servicios de salud mental puede ser limitada debido a las diferencias en sus puntos de vista de la enfermedad mental en comparación con los occidentales, la falta de familiaridad con los métodos de tratamiento y las asociaciones culturales de estigma social con problemas mentales. Este estudio utilizó datos de una clínica ambulatoria urbana para evaluar los efectos de una intervención psicoeducativa de diez semanas para los americanos coreanos con enfermedad mental crónica.
Métodos: Cuarenta y ocho adultos coreano-estadounidenses con diagnóstico de esquizofrenia fueron asignados al azar a un grupo experimental que proporciona un programa de grupo psicoeducativo con sensibilidad cultural, además de la terapia de apoyo individual o de un grupo de control que ofrece sólo la terapia de apoyo individual. Los dos grupos se compararon las medidas de pre-y post-tratamiento de los síntomas psiquiátricos, las actitudes y la comprensión de la enfermedad mental y las habilidades de afrontamiento. Se esperaba que el grupo de tratamiento psicoeducativo experimental para mostrar menor gravedad de los síntomas, una mayor comprensión de la enfermedad mental que conduce a una disminución de la percepción del estigma, y mayores habilidades de afrontamiento después de la intervención que en el grupo de control. Las comparaciones se hicieron con el análisis de medidas repetidas de covarianza de los efectos de género y la educación controlaron.
RESULTADOS: En comparación con el grupo control, el grupo psicoeducativo mostró reducir significativamente mayores habilidades de afrontamiento gravedad de los síntomas y la percepción del estigma e inmediatamente después del tratamiento.
CONCLUSIONES: Estos hallazgos sugieren que una intervención psicoeducativa con sensibilidad cultural es una modalidad de tratamiento útil a corto plazo para los americanos coreanos con un diagnóstico de esquizofrenia.
Prácticas de mama y detección de cáncer de cuello uterino son subóptimas entre las mujeres estadounidenses de Corea. Un programa de intervención comunitaria se puso en marcha en 1996 para mejorar la mama y la detección del cáncer de cuello uterino entre las mujeres estadounidenses de Corea en el Condado de Alameda, California. Después de 18 meses, la evaluación del programa provisional reveló que las mamografías mejoraron, pero las pruebas de Papanicolaou, el autoexamen de mamas, y exámenes clínicos de los senos no cambió significativamente. Sin embargo, los resultados fueron similares para el condado de control, probablemente debido a que el programa no se aplicó plenamente. Varias estrategias para la implementación del programa mejora se discuten con recomendaciones para los investigadores planean proyectos de intervención comunitaria.
asesoramiento telefónico enfermera puede mejorar la gestión de las enfermedades crónicas, pero la eficacia de este enfoque en las poblaciones marginadas no está claro. En este estudio se evaluó el uso de asesoramiento telefónico enfermera entregado bilingüe en los estadounidenses de Corea (Kas) que participan en un ensayo de intervención basada en la comunidad para mejorar el manejo de la hipertensión.
MÉTODOS:
Kas fueron asignados al azar para recibir 12 meses de asesoramiento telefónico relacionado con la hipertensión, que fue más intensa (cada dos semanas) o menos intensivo (mensual). Registros Consejería se mantuvieron durante 360 Kas que completaron las evaluaciones previas y posteriores a la intervención.
RESULTADOS:
La tasa global de éxito de la intervención fue de 80,3%. El nivel de éxito fue significativamente influenciado por la dosis de la consejería, la situación laboral y los años de residencia en los EE.UU.. Durante el período de orientación de 12 meses, ambos grupos mostraron una mejora con respecto a la toma de la medicación, el consumo de alcohol, y el ejercicio, pero no fumar, sin diferencias significativas entre los grupos.
CONCLUSIÓN:
asesoramiento telefónico bilingüe podría llegar a Kas monolingües y mejorar su comportamiento de manejo de la hipertensión.
CONSECUENCIAS PRÁCTICAS:
Bilingüe asesoramiento telefónico enfermera puede tener una amplia aplicación, sirviendo como un medio eficaz de difusión de directrices de gestión de enfermedades crónicas basadas en la evidencia a una comunidad lingüísticamente aisladas, con limitados recursos de salud e información.
