The diagnostic accuracy of Fibroscan for cirrhosis is influenced by liver morphometry in HCV patients with a sustained virological response.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS:

la elastografía transitoria (TE) es una herramienta no invasiva validado para evaluar la fibrosis hepática en pacientes con infección por el virus de la hepatitis C (VHC). Ya sea TE puede detectar cambios de la fibrosis hepática siguientes erradicación del VHC terapéutico nunca ha sido evaluado.

MÉTODOS:

37 cirróticos por VHC con pares de respuesta virológica (RVS) biopsias hepáticas antes y después de sostenido (LB) fueron sometidos a TE en el momento de la post-SVR LB. La fibrosis hepática fue puesta en escena con el sistema de puntuación METAVIR y el área de fibrosis (%) se evaluó morfométricamente.

RESULTADOS:

Treinta y tres pacientes tuvieron mediciones TE válidos después de 61 (48-104) meses a partir de la RVS, y 20 (61%) de ellos tenían regresión cirrosis. El post-SVR LB, la zona media de la fibrosis fue de 2,3%, reduciéndose significativamente desde la línea base (p <0,0001). Valor del medio TE fue de 9,8 kPa siendo menor en pacientes regresivos vs. no regresión (9,1 kPa vs. 12,9 kPa, p = 0,01). TE fue <12 kPa en 5 pacientes (38%) F4 y en 19 (95%) ≤F3 pacientes (p = 0,0007). La precisión diagnóstica de TE para diagnosticar F4 después del tratamiento fue del 61% de sensibilidad, especificidad del 95%, 12,3 + LR, LR-0.4, y AUROC 0,77. Se observó una correlación significativa entre TE y tanto el estadio de fibrosis (r = 0,56; p = 0,001) y la morfometría (r = 0,56, p = 0,001), así como entre el estadio de fibrosis y el área de fibrosis (r = 0,72, p = 0,001) .

CONCLUSIONES:

Después de la erradicación de la terapéutica del VHC, el poder predictivo de la corte de viremia de 12 kPa fue baja como consecuencia de la remodelación del hígado y la reabsorción de la fibrosis. LB sigue siendo el único método fiable para la fibrosis hepática etapa siguiente una RVS.