A randomized comparison of medical abortion and surgical vacuum aspiration at 10-13 weeks gestation.

ANTECEDENTES:

Desde 1991, la mifepristona en combinación con un análogo de la prostaglandina ha sido autorizada para la interrupción del embarazo en el Reino Unido en hasta 9 semanas de amenorrea, y desde 1995, más allá de 13 semanas. Los métodos quirúrgicos se utilizan casi exclusivamente en 10-13 semanas de amenorrea.

MÉTODOS:

centrado en el paciente, parcialmente aleatorizado, ensayo controlado se llevó a cabo. Los que expresaron una fuerte preferencia por cualquiera de los dos médicos (n = 15) o el aborto quirúrgico (n = 62) fueron asignados a ese método. El resto aceptó ser aleatorio. El método clínico (n = 188) fue de 200 mg de mifepristona seguida de misoprostol hasta 3 dosis, y la cirugía (n = 180) fue por aspiración con anestesia general. Las medidas de resultado incluyeron las tasas de eficacia, complicaciones médicas dentro de las 8 semanas del procedimiento, las preferencias del paciente y la aceptabilidad.

RESULTADOS:

Entre las mujeres que se sometieron a un aborto médico, el 5,4% requirió una segunda intervención en comparación con el 2,1% que tuvo la cirugía, aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa. Los efectos secundarios experimentados fueron mayores en las mujeres que se sometieron a un aborto con medicamentos en comparación con aquellos sometidos a cirugía. No hubo diferencias significativas en las tasas de complicaciones mayores hasta 8 semanas. Anterioridad a la resolución, el 80% de las mujeres tenían una preferencia por un método, con el 72% prefiere médico y el 28% prefiere el aborto quirúrgico. Tras aborto, el 70% de las personas que se sometieron a la interrupción médica y el 79% que se sometieron a cirugía optaría por el mismo método en el futuro.

CONCLUSIÓN:

El aborto con medicamentos es seguro y eficaz en 10-13 semanas de gestación y debe ser considerada una opción para aquellas mujeres que desean evitar la cirugía y la anestesia.