Comparative efficacy of oral ibuprofen-arginine, intramuscular magnesic dipyrone and placebo in patients with postoperative pain following total hip replacement

La eficacia clínica comparativa y la tolerabilidad de ibuprofeno 400 mg por vía oral-arginina, 2 g de dipirona intramuscular y placebo fueron evaluados en el control del dolor postoperatorio en 106 pacientes que se sometieron a cirugía para un reemplazo total de cadera. La intensidad del dolor se evaluó al inicio del estudio ya los 10, 20, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 y 300 minutos después del tratamiento en una escala analógica visual que van desde la ausencia de dolor (0 mm) para el dolor insoportable (100 mm). La intensidad del dolor se redujo en ambos grupos de tratamiento activo de los niveles medios de 63mm (ibuprofeno-arginina) y 62mm (dipirona) a 22 mm y 17 mm, respectivamente, con una disminución de aproximadamente el 70% al final del período de estudio, mostrando una disminución de 50% después de los primeros 60 minutos. En contraste, los niveles de dolor en el grupo de placebo (57.8mm) se redujeron a 36.6mm dentro de la primera hora y a 32 mm (<50%) al final del estudio. La diferencia en la intensidad del dolor máximo desde el inicio en los pacientes que recibieron ibuprofeno por vía oral-arginina, dipirona intramuscular y placebo fue del 51, 50 y 35 mm, respectivamente. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los tratamientos y el placebo activo, pero no entre los tratamientos activos. No se observaron diferencias significativas entre los grupos de tratamiento con respecto al número de pacientes que solicitan la medicación de rescate. 56% de los pacientes del grupo de ibuprofeno-arginina, el 66% del grupo dipirona y sólo el 21% del grupo placebo clasificación de su medicación como excelente o muy bueno. Con respecto a la tolerabilidad, durante todo el período de estudio sólo se informaron 2 casos de dolor de cabeza, uno en el grupo de ibuprofeno-arginina y uno en el grupo placebo. Los datos de este estudio mostraron que oral de ibuprofeno-arginina exhibe eficacia analgésica similar a la dipirona intramuscular. Por lo tanto, oral ibuprofeno-arginina puede llegar a ser una alternativa útil a agentes analgésicos parenterales en el tratamiento del dolor postoperatorio después de reemplazo total de cadera.