Do delayed prescriptions reduce antibiotic use in respiratory tract infections? A systematic review.

ANTECEDENTES:

Hay preocupación por la creciente resistencia de los antibióticos a bacterias comunes. Retraso para la prescripción de las infecciones del tracto respiratorio es una estrategia que puede reducir el uso de antibióticos.
Objetivo: Revisar sistemáticamente los ensayos controlados de prescripciones diferidas para establecer su capacidad para reducir la ingesta de antibióticos.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Una revisión sistemática de la literatura.

AJUSTE:

Cuatro estudios fueron realizados en el Reino Unido y uno en Nueva Zelanda.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en MEDLINE desde 1966 hasta abril de 2003, EMBASE y el Cochrane Controlled Trials Register utilizando los siguientes términos: "con retraso", "antibióticos", "recetas 'y' back-up" (como en la prescripción de back-up) . Se incluyeron ensayos controlados de estudios en los que la intervención era una receta retraso en comparación con una receta inmediata para los pacientes con infecciones de las vías respiratorias. Los estudios fueron seleccionados independientemente y se compararon los resultados. Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión. Los datos y la calidad de los estudios se extrajeron y se evaluaron de forma independiente por dos de los autores.

RESULTADOS:

Cuatro ensayos controlados aleatorios y uno antes y después ensayo controlado contribuyó a la revisión. El riesgo relativo en los ensayos con asignación al azar para reducir el uso de antibióticos cuando una receta retraso se dio osciló entre 0,54 para el resfriado común hasta 0,25 para la otitis media.

CONCLUSIÓN:

La reducción constante en el uso de antibióticos en los cinco ensayos controlados incluidos en esta revisión sugiere que la prescripción tardía es un medio eficaz de reducir el uso de antibióticos para las infecciones respiratorias agudas. La duración de la demora para las recetas varían mucho, desde 1 a 7 días.