Hyperglycemia induced by glucocorticoids in nondiabetic patients: A meta-analysis

ANTECEDENTES / OBJETIVOS:

Los glucocorticoides están asociados con una serie de efectos secundarios que incluyen el desarrollo de hiperglucemia nueva aparición o la diabetes. El diagnóstico y el tratamiento de la hiperglucemia inducida por glucocorticoides son sorprendentemente infravalorado por muchos profesionales de la salud, probablemente debido a la falta de estudios de calidad que evalúan las razones específicas para la prevención y de la hiperglucemia. El objetivo de este meta-análisis fue evaluar la incidencia a largo plazo de la hiperglucemia inducida por glucocorticoides y diabetes en pacientes no diabéticos que recibieron tratamiento con glucocorticoides.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en Medline, Embase y la Cochrane Library (Central) hasta enero de 2014 para los estudios en que los sujetos recibieron tratamiento sistemático de glucocorticoides y que evalúa si los sujetos desarrollaron hiperglucemia o fueron diagnosticados con diabetes después del tratamiento. El resultado primario para este análisis fue la incidencia de hiperglucemia y el resultado secundario fue la frecuencia de la diabetes.

RESULTADOS:

Se identificaron 13 estudios que cumplían los criterios de inclusión; 12 de los estudios eran retrospectivos o de observación en el diseño. Se encontró que la velocidad a la que los pacientes desarrollaron hiperglucemia inducida por glucocorticoides o diabetes fue del 32,3% (p = 0,003) y 18,6% (p = 0,002), respectivamente.
Conclusiones: Nuestra meta-análisis indican que la hiperglucemia inducida por glucocorticoides se produce con bastante frecuencia y apunta a la necesidad de que el diseño de los estudios prospectivos, aleatorizados y controlados para investigar más y entender mejor este problema médico. © 2014 S. Karger AG, Basilea.