Evaluation of active tuberculosis case finding through symptom screening and sputum microscopy of close contacts in Shandong, China.

Objetivos Evaluar el efecto de la búsqueda activa de casos a través de los síntomas y el examen de microscopía de esputo de los contactos cercanos de una Fidelis (Fondo de Expansión del DOTS innovadora a través de Iniciativas Locales para Detener la TB) del proyecto. Métodos de datos secundarios de los 35 condados fueron recolectados durante la implementación y usados. Comprendían nuevos casos identificados, el número de contactos estrechos examinados y sus relaciones. Cincuenta y cuatro entrevistas en profundidad se realizaron con el personal de las partes interesadas clave. Resultados Un total de 13 310 contactos sintomáticos de 5255 casos índice fueron seleccionados, y 90 nuevos casos con frotis positivo fueron detectados con una tasa de rendimiento del 0,7%. La tasa de rendimiento de los contactos cercanos se asoció positivamente con el grado de desprestigio de los casos índice (P <0,01). Los contactos cercanos de casos, como compañeros de clase y compañeros de trabajo, que vivían en un ambiente cerrado contenido, tuvieron una tasa de rendimiento superior a los familiares (P <0,001). Las brechas en la implementación del proyecto, tales como la capacitación, los incentivos y la recolección de esputo fueron identificados a través de entrevistas en profundidad. Conclusiones La tasa de rendimiento de la detección del primer contacto de 0,7% fue similar a otros hallazgos en China. Hubo un mayor rendimiento a partir del examen de los contactos cercanos en entornos congregados, como escuelas y talleres. Los futuros proyectos de la búsqueda activa de casos debe proporcionar claras directrices operacionales y de capacitación adecuada.