Modified spleen stiffness measurement by transient elastography is associated with presence of large oesophageal varices in patients with compensated hepatitis C virus cirrhosis.

Para evaluar la exactitud de hígado elastografía transitoria (TE), el bazo TE y otras pruebas no invasivas (AAR, la puntuación APRI, recuento de plaquetas, plaquetas cociente / bazo) en la predicción de la presencia y el tamaño de las varices esofágicas en virus compensado la hepatitis C (VHC) cirrosis, se estudiaron 112 pacientes consecutivos con cirrosis compensada VHC que se sometieron a pruebas bioquímicas, endoscopia gastrointestinal, el hígado y el bazo TE TE por Fibroscan (®) (Echosens, París, Francia), utilizando una versión modificada del software con un rango entre 1,5 y 150 kPa. Bazo TE no era fiable en 16 pacientes (14,3%). Entre los 96 pacientes con una medición válida (69,8% hombres, edad media: 63,2 ± 9,5 años), el 43,7% no tenía varices esofágicas, el 29,2% tienen grado 1% y el 27,1% tienen grado 2 o grado 3 varices esofágicas. Los pacientes con valores de 75 kPa por el bazo estándar TE tenían valores medios de bazo modificado TE de 117 kPa (rango: 81,7 a 149,5). La regresión lineal reveló una correlación significativa entre el bazo modificado TE y tamaño várice esofágica (r = 0,501; beta: 0.763, SE.: 0,144; p <0,001). En el análisis univariado, las variables asociadas con várices grado 2 / grado 3 esofágicas eran puntuación AAR, la puntuación APRI, plaquetas / relación de bazo, el hígado y el bazo modificado TE TE. En el análisis multivariado, sólo modificado bazo TE (OR: 1,026; IC del 95%: 1,007 a 1,046; p = 0,006) y AAR (OR: 14.725; IC del 95%: 1,928 a 112,459; P = 0,010) se mantuvo asociado independientemente con grado 2 / grado 3 varices esofágicas. Relación de plaquetas / bazo es el mejor predictor de la várices esofágicas área bajo la curva ROC (

AUROC:

0.763, de corte: 800, sensibilidad: 74%, especificidad: 70%), mientras que el bazo modificado TE fue más preciso en la predicción de grado 2 / grado 3 varices esofágicas (

AUROC:

0.82, de corte: 54,0 kPa, sensibilidad: 80%, especificidad: 70%). La hipertensión portal aumenta la rigidez del bazo, y la medición de bazo modificado TE es una herramienta precisa, no invasiva para predecir la presencia de grandes varices esofágicas en pacientes con cirrosis compensada HCV.