ANTECEDENTES:
La limpieza bucal con clorhexidina reduce la incidencia de neumonía nosocomial en pacientes después de la cirugía cardíaca. Sin embargo, la evidencia de su beneficio en pacientes de UCI son contradictorias.
MÉTODOS:
Los pacientes ingresados en la UCI de un hospital de tercer nivel de enseñanza indio atención fueron asignados al azar a dos veces al día de limpieza orofaríngea con clorhexidina al 0,2% o 0,01% de permanganato de potasio (control) solución. Efectos sobre la incidencia de neumonía nosocomial durante la estancia en UCI (resultado primario) y la duración de la estancia en UCI y la mortalidad hospitalaria (efectos secundarios) fueron estudiados.
RESULTADOS:
Cinco ciento doce pacientes fueron aleatorizados para el grupo de clorhexidina (n = 250) o al grupo control (n = 262). De los 471 sujetos que completaron el protocolo, la neumonía nosocomial desarrollado en 16 de 224 pacientes (7,1%) en el grupo de clorhexidina y 19 de 247 sujetos (7,7%) en el grupo control (p = 0,82; riesgo relativo, 0,93, IC del 95% intervalo de confianza, 0,49 a 1,76); por intención de tratar el análisis de 21 pacientes en los que el protocolo de limpieza no se siguió reveló resultados similares. No hubo diferencia significativa entre el grupo de estudio y de control en el día medio de desarrollo de neumonía (5,0 días: rango intercuartil [IQR], 3,0 a 7,7 vs 5,0 días: IQR, 3,0 a 6,0, respectivamente), la mediana de estancia en la UCI (5,0 días: IQR, 3,0 a 8,0 vs 6,0 días: IQR, 3,0 y 8,0, respectivamente), y la mortalidad (34,8% vs 28,3%, respectivamente). En el análisis de subgrupos, no hubo diferencias significativas en los resultados primarios y secundarios en los pacientes con ventilación mecánica, la intubación traqueal y coma (Glasgow Coma Scale
Epistemonikos ID.: 097bb2d65f36b43711284dd3b586e6ddd3847223
First added on: Jul 30, 2012
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