Las dosis altas de corticosteroides inhalados o adición de teofilina en pacientes con asma mal controlada?

Hay varias estrategias de manejo para los pacientes con asma mal controlada a pesar del tratamiento habitual. El aumento de las dosis de corticosteroides inhalados o la adición de teofilina son algunas de las alternativas terapéuticas. Sin embargo, este último se asocia con efectos adversos importantes. La búsqueda en la base de datos Epistemonikos, que se mantiene por selección de 30 bases de datos, hemos identificado una sola revisión sistemática que incluye cuatro ensayos controlados aleatorios pertinentes. Se combinaron los datos mediante meta-análisis y elaboró ​​un resumen de los resultados siguiendo el enfoque GRADE. Llegamos a la conclusión que no está claro si la teofilina o altas dosis de corticosteroides inhalados constituyen una mejor alternativa para el control sintomático o reducción de las exacerbaciones en pacientes asmáticos mal controlados debido a que la certeza de la evidencia es muy baja.