AIM: La tasa de fracaso de Helicobacter pylori (H. pylori) erradicación impone la evaluación de nuevas opciones.
Sujetos y métodos: Estudio abierto prospectivo se realizó en 90 niños sintomáticos (rango 3-18 años) con la infección por H. pylori, al azar en dos grupos: el control (42 pacientes) y el grupo de intervención (48 pacientes). Ambos grupos fueron tratados con la terapia estándar de triple erradicación (omeprazol / esomeprazol, amoxicilina y claritromicina) durante 7-10 días. El grupo de intervención también se trató con Saccharomyces boulardii (S. boulardii), 250 mg bid, durante 4 semanas. La tasa de erradicación del H. pylori se evaluó por los mismos métodos (prueba de ureasa y la histología) 4-6 semanas después del tratamiento. Los eventos adversos y el cumplimiento se evaluaron después de 7 y 28 días de tratamiento. La prueba de Chi-cuadrado se utilizó para la evaluación estadística (p <0,05).
RESULTADOS: la infección por H. pylori se identificó en 90 de 145 niños (62%) y se correlaciona positivamente con la edad (p <0,002) e inversamente con el estatus socioeconómico (p <0,005). Todos los niños infectados tenían gastritis crónica, con nodularidad antral en el 76,7%. En general, H. pylori tasa de erradicación fue del 87,7% (80,9% de control, S. boulardii grupo 93,3%) (p = 0,750). La incidencia de efectos secundarios se redujo en el grupo de S. boulardii: 30,9% en el control versus 8,3% en el grupo probiótico (p = 0,047).
Conclusión: La adición de S. boulardii para el tratamiento de erradicación estándar confiere un beneficio terapéutico 12% no significativa mejorada en la erradicación de H. pylori y reduce significativamente la incidencia de efectos secundarios.
Nuestro estudio mostró que la administración enteral de probióticos profilácticos en la instalación de cuidados intensivos neonatales podría reducir significativamente la morbilidad debido a la enterocolitis necrotizante en el peso muy bajo al nacer del recién nacido. También ayuda en el establecimiento de principios de la alimentación enteral total y reduce la estancia hospitalaria.
ANTECEDENTES: A pesar de los informes recientes sugieren que la suplementación con probióticos pueden mejorar la función intestinal en los lactantes prematuros, los mecanismos no están claros, y siguen las dudas con respecto a la seguridad y la eficacia de los probióticos en el extremadamente bajo peso al nacer.
OBJETIVO: El objetivo fue evaluar la eficacia de los probióticos en la tolerancia digestiva de la alimentación enteral en los neonatos prematuros que nacen con un peso muy bajo al nacer o muy bajo.
DISEÑO: En un bicéntrico, doble ciego, ensayo clínico controlado aleatorio y estratificado por el peso del centro y el parto, 45 niños recibieron probióticos enterales (Bifidobacterium longum BB536 y Lactobacillus rhamnosus GG; BB536-LGG) y el placebo 49 recibidos. El criterio principal de valoración fue el porcentaje de recién nacidos que recibieron> 50% de sus necesidades nutricionales a través de la alimentación enteral en el 14 º día de vida. Una prueba triangular se utilizó para realizar el análisis secuencial.
RESULTADOS: El juicio se suspendió después de que el análisis secuencial cuarto llegó a la conclusión a la falta de efecto. El objetivo principal no fue significativamente diferente entre los probióticos (57,8%) y placebo (57,1%) grupos (p = 0,95). Sin embargo, en los recién nacidos con peso> 1000 g, la suplementación con probióticos se asoció con una reducción en el tiempo para alcanzar la alimentación enteral total (P = 0,04). Aparte de la colonización de las cepas probióticas, sin alteración en la composición de la microbiota intestinal o cambios en la excreción fecal de calprotectina se observó. No la colonización por cepas probióticas se detectó en los niños que pesaron <o = 1000 g, presumiblemente a causa de las suspensiones más frecuentes de la alimentación enteral, más ciclos de tratamiento antibiótico, o ambos.
CONCLUSIONES: La suplementación con BB536-LGG no puede mejorar la tolerancia gastrointestinal de alimentación enteral en neonatos de muy bajo peso al nacer, pero pueden mejorar la tolerancia gastrointestinal en niños con peso> 1.000 g. Este ensayo se registró en clinicaltrials.gov como NCT 00290576.
ANTECEDENTES: La diarrea asociada a antibióticos es uno de los efectos adversos más comunes de los antimicrobianos. Cualquier antimicrobianos potencialmente puede producir diarrea, pero los beta-lactámicos tienen un riesgo más alto. Entre éstos, la amoxicilina se ampliamente indicados en la práctica ambulatoria. Una de las alternativas sugeridas para prevenir la diarrea asociada a antibióticos, es el uso del probiótico Saccharomyces boulardii.
Objetivo: Evaluar si el uso concomitante de Saccharomyces boulardii y amoxicilina puede prevenir la diarrea asociada a antibióticos en adultos ambulatorios con enfermedades infecciosas agudas, sin provocar otros efectos adversos.
Material y métodos: Ochenta y seis adultos (de 15 a 81 años) con enfermedades infecciosas agudas, con exclusión de los derivados del tracto gastrointestinal, que recibió una prescripción de amoxicilina oral durante 5 a 10 días, fueron incluidos. En un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego, 41 pacientes fueron asignados a recibir Saccharomyces boulardii liofilizada (500 mg / día) durante 12 días, y 45 pacientes fueron asignados a placebo durante el mismo período.
RESULTADOS: El diez por ciento de los pacientes (9/86) presentado diarrea aguda, 9,8% (4/41) en el grupo experimental y 11.196 (5/45) en el grupo control (p = 100). Ningún efecto adverso se asocia con el uso de los probióticos.
CONCLUSIONES: Saccharomyces boulardii (500 mg / día) no prevenir la diarrea relacionada con amoxicilina.
OBJETIVO: enfermedad de Crohn (CD) se caracteriza por una reducción en la integridad de la mucosa que permite la penetración del antígeno en el tejido intestinal. La administración de probióticos ha sugerido para mejorar la función de barrera de la mucosa. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de Saccharomyces boulardii en la permeabilidad intestinal en CD.
Material y métodos: Treinta y cuatro pacientes fueron asignados al azar, según la clasificación de Viena para el tratamiento con placebo o Saccharomyces boulardii. Se mantuvieron las medicaciones basales (mesalamina, azatioprina, prednisona, metronidazol y / o talidomida). Permeabilidad intestinal (relación lactulosa / manitol) se evaluó inmediatamente antes del comienzo del tratamiento y al final de la primera y tercera meses de tratamiento. Quince voluntarios sanos también se sometieron a la prueba de la permeabilidad intestinal.
RESULTADOS: En voluntarios, la relación lactulosa / manitol fue de 0,005 +/- 0,0037, mientras que este valor era de 0,021 +/- 0,01 en pacientes con CD (p = 0,001). En el grupo de placebo, no hubo un aumento en la relación de lactulosa / manitol por 0,004 +/- 0,010 (p = 0,12) al final del tercer mes. En el grupo de S. boulardii, hubo una mejora en la permeabilidad intestinal, con una disminución en la relación de lactulosa / manitol por 0,008 +/- 0,006 (p = 0,0005) en el mismo período.
Conclusiones: Los pacientes con EC en remisión presentan alteraciones en la integridad de la barrera mucosa intestinal según relación de lactulosa / manitol para. S. boulardii añade a la terapia de línea de base mejorado la permeabilidad intestinal en estos pacientes, a pesar de que no se logró la completa normalización.
ANTECEDENTES: pruebas convincentes de que la administración de probióticos puede reducir el riesgo de diarrea asociada a antibióticos se limita a ciertos microorganismos.
Objetivo: determinar la eficacia de la administración de Lactobacillus rhamnosus (cepas de E / N, Oxy y la pluma) para la prevención de la diarrea asociada a antibióticos en los niños.
MÉTODOS: Los niños (de 3 meses a 14 años) con infecciones comunes se inscribieron en un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo en el que recibieron el tratamiento estándar con antibióticos más de 2 x 10 (10) unidades formadoras de colonias de un probiótico (n = 120) o placebo (n = 120), administrado por vía oral dos veces al día durante todo el tratamiento con antibióticos. Los análisis fueron por intención de tratar.
RESULTADOS: cualquier tipo de diarrea (mayor o igual a 3 deposiciones sueltas o acuosas al día para> o = 48 horas que ocurre durante o hasta 2 semanas después de la terapia con antibióticos) se produjeron en nueve (7,5%) pacientes en el grupo probiótico y en 20 (17 %) pacientes del grupo placebo (riesgo relativo, RR 0,45, IC del 95%, IC: 0.2 a 0,9). Tres (2,5%) niños en el grupo probiótico desarrollado AAD (diarrea causada por Clostridium difficile o diarrea no tiene otra explicación) en comparación con nueve (7,5%) en el grupo placebo (RR 0,33, IC 95%: 0,1 a 1.06). No se observaron efectos adversos.
CONCLUSIÓN: La administración de L. rhamnosus (cepas de E / N, Oxy y la pluma) a los niños que recibieron antibióticos reduce el riesgo de cualquier diarrea, tal como se define en este estudio.
OBJETIVO: El objetivo fue investigar la eficacia de los probióticos administrados por vía oral en la prevención de la enterocolitis necrotizante en recién nacidos de muy bajo peso prematuros.
MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, ciego, aleatorizado, multicéntrico controlado se llevó a cabo a las 7 UCIN en Taiwán, para evaluar los efectos beneficiosos de los probióticos en la enterocolitis necrotizante en lactantes de muy bajo peso al nacer (peso al nacer <1.500 g). Recién nacidos de muy bajo peso que sobrevivieron para iniciar la alimentación enteral fueron elegibles y fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos tras el consentimiento informado de los padres se obtuvo. Los recién nacidos del grupo de estudio se les dio Bifidobacterium bifidum y Lactobacillus acidophilus, sumado a la leche materna o la alimentación mixta (leche materna y fórmula), dos veces al día durante 6 semanas. Los bebés del grupo control fueron alimentados con leche materna o lactancia mixta. Los médicos que atienden a los niños fueron ciegos a la asignación a los grupos. La medida de resultado primaria fue la muerte o la enterocolitis necrotizante (estadio de Bell> o = 2).
RESULTADOS: Cuatrocientos treinta y cuatro niños fueron matriculados, 217 en el grupo de estudio y 217 en el grupo control. La incidencia de muerte o de enterocolitis necrotizante (estadio> o = 2) fue significativamente menor en el grupo de estudio (4 de 217 niños frente a 20 de 217 recién nacidos). La incidencia de enterocolitis necrotizante (estadio> o = 2) fue menor en el grupo de estudio, en comparación con el grupo control (4 de 217 frente a 14 recién nacidos de 217 recién nacidos). No hay efectos adversos, tales como la sepsis, flatulencia o diarrea, se señaló.
CONCLUSIÓN: Los probióticos, en la forma de Bifidobacterium y Lactobacillus, alimentados por vía enteral a los recién nacidos de muy bajo peso al nacer prematuros durante 6 semanas redujo la incidencia de muerte o de enterocolitis necrotizante.
OBJETIVO: Estudiar el efecto preventivo de una bebida de leche fermentada con probióticos multistrain sobre la diarrea asociada a antibióticos (DAA).
Diseño Estudio placebo doble ciego controlado.
Emplazamiento del Hospital Universidad del Norte de Noruega.
Sujetos y métodos: De 853 pacientes tratados con antibióticos, 87 cumplieron los criterios de inclusión y fueron asignados al azar a la ingestión de una bebida fermentada que contiene la leche LGG, La-5 y Bb-12 (n = 46) o placebo con bacterias muertas por calor ( n = 41), durante un período de 14 días. Un diario se registró, y se recogieron muestras de heces para los análisis microbiológicos.
RESULTADOS: Sesenta y tres pacientes completaron el estudio de acuerdo con el protocolo; dos pacientes (5,9%) en el grupo de tratamiento y ocho (27,6%) en el grupo placebo desarrollaron AAD (P = 0,035). El riesgo relativo de desarrollar AAD fue de 0,21 (95% intervalo de confianza: 0,05 a 0,93) cuando se administra bebida láctea probiótica.
CONCLUSIÓN: A multistrain bebida láctea fermentada probiótica puede prevenir cuatro de los cinco casos de DAA en pacientes adultos hospitalizados.
PATROCINIO: TINE BA, Oslo, Noruega.
ANTECEDENTES: La salud relacionados con la calidad de vida (CVRS) ha sido raramente evaluados como variable principal en la evaluación de los efectos de los probióticos en el síndrome del intestino irritable (IBS).
Objetivo: estudiar los efectos de la leche fermentada que contiene Bifidobacterium animalis DN-173 010 y las cepas de yogur en el IBS en un ensayo multicéntrico, doble ciego y controlado.
MÉTODOS: Un total de 274 adultos de atención primaria con SII con estreñimiento predominante (Roma II) fueron asignados al azar a consumir durante 6 semanas o bien la prueba de la leche fermentada o un yogur tratado térmicamente (control). CVRS y los síntomas digestivos se evaluaron a los 3 y 6 semanas en una intención de tratar de población de 267 sujetos.
RESULTADOS: La puntuación molestias CVRS, la variable principal, la mejora (P <0,001) en ambos grupos en las semanas 3 y 6. La tasa de respuesta para la puntuación molestias CVRS fue mayor (65,2 vs 47,7%, P <0,005), así como la disminución en la puntuación de distensión [0,56 + / - (sd)1,01 vs 0,31 + / - 0,87, p = 0,03], en la semana 3 en la prueba frente al grupo de control. En los sujetos con <3 deposiciones / semana, frecuencia de las deposiciones aumentó (P <0,001) durante 6 semanas en la prueba frente al grupo de control.
CONCLUSIONES: Este estudio sugiere un efecto beneficioso de un alimento probiótico en molestias puntuación CVRS y la hinchazón en el SCI con constipación predominante, y la frecuencia de las heces en pacientes con <3 deposiciones / semana.
ANTECEDENTES: Trastornos funcionales dolor abdominal (FAPD) son comunes en niños en edad escolar, sin embargo, no existe un tratamiento fiable.
Objetivo: Determinar la eficacia de Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) para el tratamiento de FAPD en los niños.
MÉTODOS: Un total de 104 niños que cumplieron los criterios de Roma II para la dispepsia funcional (DF), o síndrome de intestino irritable (SII), o el dolor abdominal funcional (PAF) se inscribieron en un estudio doble ciego, ensayo controlado aleatorio en el que recibió LGG (n = 52), o placebo (n = 52) durante 4 semanas.
RESULTADOS: Para la población total del estudio, aquellos en el grupo LGG eran más propensos a tener el éxito del tratamiento (sin dolor) que aquellos en el grupo placebo (25% frente a 9,6%, el beneficio relativo (BR) 2,6, intervalo de confianza del 95% ( IC): 01.05 a 06.06, el número necesario a tratar (NNT) 7, 95% CI: 4-123). Para los niños con IBS (n = 37), aquellos en el grupo LGG eran más propensos a tener el éxito del tratamiento que los del grupo placebo (33% vs 5%, RB 6,3, IC 95%: 1,2 a 38, NNT 4; IC 95%: 2-36) y en la frecuencia del dolor (p = 0,02), pero no la intensidad del dolor (p = 0,10). Para el grupo DF (n = 20) y FAP (n = 47), no se encontraron diferencias.
CONCLUSIÓN: La LGG parece aumentar moderadamente el éxito del tratamiento, sobre todo entre los niños con este síndrome.
La tasa de fracaso de Helicobacter pylori (H. pylori) erradicación impone la evaluación de nuevas opciones. Sujetos y métodos: Estudio abierto prospectivo se realizó en 90 niños sintomáticos (rango 3-18 años) con la infección por H. pylori, al azar en dos grupos: el control (42 pacientes) y el grupo de intervención (48 pacientes). Ambos grupos fueron tratados con la terapia estándar de triple erradicación (omeprazol / esomeprazol, amoxicilina y claritromicina) durante 7-10 días. El grupo de intervención también se trató con Saccharomyces boulardii (S. boulardii), 250 mg bid, durante 4 semanas. La tasa de erradicación del H. pylori se evaluó por los mismos métodos (prueba de ureasa y la histología) 4-6 semanas después del tratamiento. Los eventos adversos y el cumplimiento se evaluaron después de 7 y 28 días de tratamiento. La prueba de Chi-cuadrado se utilizó para la evaluación estadística (p <0,05).
RESULTADOS:
la infección por H. pylori se identificó en 90 de 145 niños (62%) y se correlaciona positivamente con la edad (p <0,002) e inversamente con el estatus socioeconómico (p <0,005). Todos los niños infectados tenían gastritis crónica, con nodularidad antral en el 76,7%. En general, H. pylori tasa de erradicación fue del 87,7% (80,9% de control, S. boulardii grupo 93,3%) (p = 0,750). La incidencia de efectos secundarios se redujo en el grupo de S. boulardii: 30,9% en el control versus 8,3% en el grupo probiótico (p = 0,047). Conclusión: La adición de S. boulardii para el tratamiento de erradicación estándar confiere un beneficio terapéutico 12% no significativa mejorada en la erradicación de H. pylori y reduce significativamente la incidencia de efectos secundarios.
