Gaps in the evidence for prevention and treatment of maternal anaemia: a review of systematic reviews.

ANTECEDENTES: La anemia, en particular, debido a la deficiencia de hierro, es común en el embarazo con resultados negativos asociados para la madre y el bebé. Sin embargo, hay pruebas de una variación significativa en la gestión. Los objetivos de esta revisión de las revisiones sistemáticas fueron analizar y resumir la base de pruebas, identificar brechas en la evidencia y desarrollar una agenda de investigación para este importante componente de la atención de maternidad. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en bases de datos múltiples, incluyendo MEDLINE, EMBASE y The Cochrane Library. Todas las revisiones sistemáticas relacionadas con las intervenciones para prevenir y tratar la anemia en el período prenatal y posnatal fueron elegibles. Dos revisores evaluaron de forma independiente la inclusión de datos, la extracción y la calidad de la metodología. Resultados: Se incluyeron 27 opiniones, todos los informes sobre la prevención y tratamiento de la anemia en el prenatal (n = 24) y el período posnatal (n = 3). Usando AMSTAR como la herramienta de evaluación de la calidad metodológica, sólo 12 de los 27 fueron calificados como opiniones de alta calidad. El mayor número de comentarios cubierto suplementación nutricional prenatal para la prevención de la anemia (n = 19). Los suplementos de hierro fue el más ampliamente investigado, pero con la incertidumbre actual sobre la dosis óptima y el régimen. Pocas críticas identificadas abordan tratamiento de la anemia postparto o correlaciones entre el laboratorio y los resultados clínicos, y hay comentarios reportados en los síntomas clínicos de la anemia. Conclusiones: La revisión destaca las brechas en la evidencia, incluyendo el manejo de la anemia en el período postnatal, la detección de la anemia y las intervenciones óptimas para el tratamiento. Prioridades de investigación incluyen el desarrollo de enfoques estandarizados para la presentación de informes de los resultados de laboratorio, y la información sobre los resultados clínicos pertinentes a las experiencias de las mujeres embarazadas.