Does repetitive task training improve functional activity after stroke? A Cochrane systematic review and meta-analysis

OBJETIVO:

Determinar si el entrenamiento en tareas repetitivas después del accidente cerebrovascular mejora la actividad funcional.

DISEÑO:

Revisión sistemática y meta-análisis de ensayos que compararon el entrenamiento en tareas repetitivas con el control de la atención o la atención habitual.

FUENTES DE INFORMACIÓN:

en el Registro Cochrane de Ensayos Carrera, bases de datos electrónicas de los documentos publicados, no publicados y en lenguaje no-Inglés, actas de congresos, listas de referencias y los autores del ensayo.
Métodos de revisión: Los estudios incluidos fueron asignados al azar / cuasialeatorios en adultos después del accidente cerebrovascular en una secuencia motora activa encaminadas a mejorar la actividad funcional se llevó a cabo repetitivamente dentro de una única sesión de entrenamiento. Se utilizaron los métodos Cochrane Collaboration, los recursos y de software.
Resultados: Se incluyeron 14 ensayos con 17 pares intervención-control y 659 participantes. Los resultados fueron estadísticamente significativos para la distancia (diferencia media de 54,6, 95% intervalo de confianza (IC 95%) 17,5, 91,7); la velocidad al caminar (diferencia de medias estandarizada (DME) 0,29, IC 95% 0,04, 0,53); sentado a parado (estimación del efecto estándar de 0,35, IC 95%: 0,13 a 0,56), y las actividades de la vida diaria: DME 0,29, IC 95% 0,07, 0,51, y límite de la significación estadística para las medidas de capacidad para caminar (DME 0,25, IC 95% 0,00, 0,51 ), y la función global del motor (DME 0,32, IC 95%: -0,01 a 0,66). No hubo diferencias estadísticamente significativas para la actividad de la mano / brazo funcional de las extremidades inferiores las escalas funcionales de la actividad, o de pie / sentado el equilibrio / alcance.

CONCLUSIÓN:

El entrenamiento en tareas repetitivas proporcionó una mejoría moderada en una serie de medidas de las extremidades inferiores de resultados, pero las medidas de las extremidades superiores, no de resultado. La capacitación puede ser suficiente para tener un pequeño impacto sobre las actividades de la vida diaria. Las intervenciones que implican elementos de la repetición y el entrenamiento de tareas son diversas y difíciles de clasificar: los resultados presentados son específicos de ensayos en los que ambos elementos están claramente presentes en la intervención, sin factores de confusión importante por otros mecanismos potenciales de acción.