Randomized trial of distributed constraint-induced therapy versus bilateral arm training for the rehabilitation of upper-limb motor control and function after stroke.

FUNDAMENTO Y OBJETIVO:

En este estudio se comparó la eficacia de la terapia distribuido restricción inducida (DCIT), entrenamiento bilateral del brazo (BAT), y el tratamiento de control (CT) en el control motor y desempeño funcional del miembro superior en los pacientes con ictus.

MÉTODOS:

Un total de 66 pacientes con inicio de carrera media de 16,20 meses y leve a moderada deficiencia motora fueron aleatorizados para DCIT, BAT, o grupos de TC. Cada grupo recibió tratamiento para 2 h / d y 5 días / semana durante 3 semanas. Medidas de pretratamiento y postratamiento incluyeron alcanzar variables cinemáticas en tareas unilaterales y bilaterales, la prueba de función Lobo Motor (WMFT), y el motor de registro de actividad (MAL).

RESULTADOS:

El DCIT y grupos MTD tuvieron trayectorias que alcanzan más suaves en las tareas unilaterales y bilaterales que el grupo CT. El grupo BAT, pero no el grupo DCIT, generan mayor fuerza en la iniciación del movimiento que el grupo CT durante las tareas unilaterales y bilaterales. Los pacientes DCIT habían reducido el tiempo de WMFT y puntuaciones de características funcionales superiores que los pacientes de CT. MAL resultados apuntaron a un mejor desempeño en la cantidad y calidad del uso del brazo afectado que los pacientes MTD y CT.

CONCLUSIONES:

BAT y DCIT mostraron efectos beneficiosos similares sobre la suavidad de movimiento pero diferenciales efectos en vigor en la iniciación del movimiento y desempeño funcional. Por lo tanto, la MTD es una mejor opción si la mejora de la generación de la fuerza es el objetivo del tratamiento, y DCIT es más apropiado para mejorar la capacidad funcional y el uso del brazo afectado en la vida diaria. Estos hallazgos pueden ayudar en la planificación de las terapias de rehabilitación individualizados.