Effect of B-vitamin supplementation on stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials.

ANTECEDENTES:

Las vitaminas B se han utilizado ampliamente para reducir los niveles de homocisteína, sin embargo, sigue siendo incierto si las vitaminas B están asociados con un menor riesgo de accidente cerebrovascular. El objetivo fue evaluar los efectos de las vitaminas B sobre el accidente cerebrovascular.

METODOLOGÍA Y RESULTADOS PRINCIPALES:

Se realizaron búsquedas de forma sistemática en PubMed, EMBASE, y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados para identificar los estudios para nuestro análisis. El riesgo relativo (RR) se utilizó para medir el efecto de los suplementos de vitamina B en el riesgo de accidente cerebrovascular. El análisis se estratificó adicionalmente en base a factores que podrían afectar los efectos del tratamiento. De los 13 124 artículos identificados, se incluyeron 18 ensayos que informaron datos sobre 57,143 personas y 2,555 accidentes cerebrovasculares. La administración de suplementos de vitamina B no se asoció con una reducción significativa en el riesgo de ictus (RR, 0,91, IC del 95%: 0,82 a 1,01, P = 0,075; RD, -0.003, IC del 95%: -0,007 a 0,001, P = 0,134 ). Los análisis de subgrupos sugirió que la suplementación de vitamina B podría reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, si los ensayos incluidos tenían una relación hombre / mujer de más de 2 o sujetos recibieron dosis de ácido fólico a menos de 1 mg. Por otra parte, en un meta-análisis acumulativo para el accidente cerebrovascular, el efecto de la vitamina B no significativa propuesto originalmente fue refutada por las pruebas acumuladas hasta 2006. Hay un pequeño efecto de significación estadística marginal sobre la base de los datos recogidos desde 2007.
Conclusiones / Importancia: Nuestro estudio indica que los suplementos de vitamina B no está asociado con un menor riesgo de accidente cerebrovascular en base a las medidas relativas y absolutas de la asociación. Los análisis de subgrupos sugirió que la suplementación de vitamina B puede reducir efectivamente el riesgo de golpe si los ensayos incluidos tenían una relación hombre / mujer de más de 2 o sujetos recibieron dosis de ácido fólico a menos de 1 mg.