A prospective outcomes analysis of palliative procedures performed for malignant intestinal obstruction due to recurrent ovarian cancer.

OBJETIVO:

Obtener datos de los resultados futuros en pacientes (pts) sometidos operativo paliativo o procedimientos endoscópicos para la obstrucción intestinal maligna debido al cáncer de ovario recurrente.

MÉTODOS:

Un estudio institucional se llevó a cabo entre julio de 2002 julio de 2003 al identificar prospectivamente pts que se sometieron a un procedimiento quirúrgico o endoscópico para paliar los síntomas del cáncer avanzado. Este informe se centra en pts con obstrucción intestinal maligna debido al cáncer de ovario recurrente. Los procedimientos realizados con un gastrointestinal superior o inferior (GI) endoscopio se consideraron "endoscópico." Todos los demás casos fueron clasificados como "operativo". Siguiendo el procedimiento, la presencia o ausencia de síntomas se determinó y seguidos en el tiempo. Todos los puntos fueron seguidos hasta la muerte.

RESULTADOS:

Las intervenciones paliativas se realizaron en 74 pts oncología ginecológica durante el período de estudio, de los cuales 26 (35%) fueron por obstrucción gastrointestinal maligno debido a un cáncer de ovario recurrente. El sitio de la obstrucción del intestino delgado fue de 14 (54%) casos y el intestino grueso en 12 (46%) casos. Procedimientos paliativos estaban operativos en 14 (54%) pts y endoscópica en los otros 12 (46%). En general, la mejoría sintomática o resolución dentro de 30 días se logró en 23 (88%) de 26 pacientes, con 1 (4%) de mortalidad después del procedimiento. A los 60 días, 10 (71%) de los 14 pts que se sometieron a procedimientos quirúrgicos y 6 (50%) de 12 puntos que tenían procedimientos endoscópicos tenido control de los síntomas. La mediana de supervivencia desde el momento del procedimiento paliativo fue 191 días (rango, 33-902) para los sometidos a un procedimiento quirúrgico y 78 días (rango, 18-284) para los sometidos a un procedimiento endoscópico.

CONCLUSIÓN:

Los pacientes con obstrucciones intestinales malignos debido al cáncer de ovario recurrente tienen una alta probabilidad de experimentar el alivio de los síntomas con procedimientos paliativos. Aunque la recurrencia de los síntomas es común, la paliación duradera y la supervivencia prolongada son posibles, especialmente en aquellos pacientes seleccionados para la intervención quirúrgica.