Systematic Literature Review and Meta-Analysis of Renal Function in Human Immunodeficiency Virus (HIV)-Infected Patients Treated with Atazanavir (ATV)-Based Regimens.

Algunas terapias antirretrovirales contra el VIH (ART) se han asociado con efectos tóxicos renales, que se vuelven cada vez más preocupante como la edad los pacientes infectados por el VIH y desarrollan comorbilidades. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto relativo de atazanavir (ATV) -basado regímenes de la función renal de los pacientes adultos con VIH. Se realizó una revisión sistemática de la literatura mediante la búsqueda en PubMed, EMBASE, Cochrane Library y la CRD desde 2000 hasta marzo de 2013. Principales conferencias relacionadas con el VIH que se producen en los últimos dos años fueron también han buscado. Se incluyeron todos los ensayos clínicos aleatorios y los grandes estudios de cohortes que evaluaron la función renal en pacientes con VIH sin tratamiento previo y / o tratamiento con experiencia en regímenes basados ​​en ATV. De efectos fijos análisis de la red de tratamiento mixto se llevaron a cabo en los resultados renales más frecuentes. 23 estudios cumplieron los criterios de inclusión, y el cambio en la tasa de filtración glomerular estimado (FGe) desde el inicio hasta 48 semanas fue identificado como el principal resultado. Dos redes incluyendo, respectivamente, se analizaron seis estudios (utilizando el método de Cockcroft-Gault) y cuatro estudios (utilizando MDRD y CKD-EPI). Con la red CG, ATV / r + TDF / FTC se asoció con un menor impacto en la disminución de la eGFR de ATV / cobicistat + TDF / FTC, pero con una mayor disminución de la eGFR de ATV / r + ABC / 3TC (diferencia en el cambio medio desde el inicio en FGe repectively 3.67 y -3.89). El uso de ATV / cobicistat + TDF / FTC llevó a una disminución similar en FGe como EVG / cobicistat / TDF / FTC. Con respecto a la tercera agentes combinados con TDF / FTC, ATV / r tuvo un aumento menor en EGFR en comparación con EFV, y se demostró ninguna diferencia en comparación con SQV / r y DRV / r. El efecto de los regímenes basados ​​en ATV en la función renal a las 48 semanas parece similar a otros regímenes de ART y parece ser modesta independientemente de agente o backbone impulsar, aunque TDF contiene backbones lleva constantemente a una mayor disminución de la eGFR.