A randomized study of thromboprophylaxis in women with unexplained consecutive recurrent miscarriages.

OBJETIVO:

Comparar el efecto de la aspirina y la enoxaparina en niños nacidos vivos en mujeres con abortos involuntarios recurrentes inexplicables, así como resultados secundarios, como el peso al nacer, de útero y los flujos de sangre del cordón umbilical, y las malformaciones congénitas.

DISEÑO:

Estudio multicéntrico aleatorizado estudio de cohorte comparativa.

AJUSTE:

Cuatro centros incluidos dos hospitales universitarios, un hospital general de periféricos, y una clínica de salud de la comunidad.
PACIENTE (S): Un centenar de siete pacientes fueron aleatorizados, 104 estaban disponibles para el análisis, 54 fueron asignados al azar a enoxaparina y 50 a la aspirina.
INTERVENCIÓN (S): El tratamiento con enoxaparina o aspirina en el embarazo posterior.
La variable principal (S): Después de nacidos vivos o aborto, y la incidencia de complicaciones obstétricas.
RESULTADO (S): Ambos grupos tuvieron una tasa similar de nacidos vivos (riesgo relativo = 0,92, intervalo de confianza del 95%: 0,58-1,46). En aborters primaria, nacidos vivos, se produjo en 17 de 18 (94%) tratados con enoxaparina embarazos en comparación con 18 de 22 (81%) tratados con aspirina embarazos. En el grupo de aspirina, dos embarazos fueron interrumpidos: en caso de insuficiencia tricúspide y de la hemólisis, enzimas hepáticas elevadas, plaquetas (HELLP). Un tratado con enoxaparina infantil era de crecimiento restringido (2.020 g) a las 36 semanas. La preeclampsia se encontró en tres pacientes tratados con aspirina. El parto prematuro, el flujo de la sangre placentaria Doppler, las puntuaciones de Apgar, y la media de peso al nacer fueron similares en ambos grupos. En el grupo de aspirina, un bebé sufrió después de la orquiectomía, la torsión testicular en el útero, y un bebé tuvo hipoglucemia y convulsiones.
CONCLUSIÓN (S): Ambos regímenes se asocian con una alta tasa de natalidad en vivo y pocas complicaciones en el embarazo tardías.