Parenteral Fish Oil Lipid Emulsions in the Critically Ill: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Introducción: Los ácidos grasos poliinsaturados ω-3 contenidos en los aceites de pescado (FO) poseen mayor antiinflamatorio, antioxidante, y las propiedades inmunológicas que podría ser beneficioso durante la enfermedad crítica. La hipótesis de que las emulsiones parenterales de FO que contienen pueden mejorar los resultados clínicos en los pacientes críticos. Métodos: Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas desde 1.980 hasta 2012. Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA) realizados en pacientes adultos en estado crítico que evaluaron FO emulsiones que contienen, ya sea en el contexto de la nutrición parenteral (NP) o la nutrición enteral (NE). Resultados: Se incluyeron un total de 6 ECA (n = 390 pacientes), la puntuación media metodológica de todos los ensayos fue de 10 (rango, 6-13). Cuando se agruparon los resultados de estos estudios, las emulsiones que contienen FO se asociaron con una tendencia hacia una reducción de la mortalidad (riesgo relativo [RR] 0,71, intervalo de confianza del 95% [IC]: 0,49 a 1,04, p = 0,08; heterogeneidad I (2) = 0%) y una reducción en la duración de la ventilación mecánica (diferencia de medias ponderadas en el día [DMP] -1,41, p = 0,17), IC, -3,43 a 0,61 95%. Sin embargo, esta estrategia no tuvo ningún efecto sobre las infecciones (RR, 0,76, IC, 0,42-1,36 95%, p = 0,35) y de cuidados intensivos unidad de longitud de la estancia (WMD, -0,46, IC del 95%: -4,87 a 3,95; P = 0.84, la heterogeneidad I (2) = 75%). Conclusión: FO-que contiene emulsiones de lípidos puede ser capaz de disminuir la mortalidad y días de ventilación en el estado crítico. Sin embargo, debido a la escasez de datos clínicos, no hay pruebas suficientes para recomendar el uso rutinario de FO parenteral. Grandes, ECA rigurosamente diseñados son necesarios para dilucidar la eficacia de FO parenteral en el paciente crítico.