Effects of disease management programs on functional status of patients with rheumatoid arthritis.

OBJETIVO:

Realizar una revisión sistemática de la literatura publicada sobre el tratamiento de la enfermedad de la artritis reumatoide (AR) y el uso de meta-análisis para estimar la magnitud del beneficio que estos programas tienen en el estado funcional en pacientes con AR.

MÉTODOS:

bases de datos informatizadas para los artículos en inglés desde 1966 a septiembre de 2001 se realizaron búsquedas. Dos revisores evaluaron 1.029 títulos publicados, que se identifican 11 estudios que cumplieron con criterios explícitos de inclusión y extrajeron los datos sobre las características del estudio, las intervenciones utilizadas, y resultados medidos. Tamaño del efecto combinado para el estado funcional se calcularon utilizando un modelo de efectos aleatorios. Resultados: Cuatro de los 8 programas de manejo de la enfermedad mostraron mejoras significativas en el estado funcional, sin embargo, el tamaño del efecto combinado (ES) era pequeño y estadísticamente no significativo (ES 0,27, IC del 95% intervalo de confianza [IC 95%] -0,01, 0,54) . Los estudios de intervención con duraciones más largas (más de 5 semanas) ha mejorado significativamente el estado funcional del paciente (ES 0,49, IC 95%: 0,12 a 0,86), en comparación con los estudios con una duración de intervención más cortos (