A research synthesis of therapeutic interventions for whiplash-associated disorder (WAD): Part 4 - Noninvasive interventions for chronic WAD

Esguince cervical asociada a trastorno (WAD) representa un importante problema de salud pública, lo cual acarrea importantes costes sociales y económicos de todo el mundo industrializado. Mientras que muchos tratamientos se han recomendado para los pacientes con WAD, la evidencia científica que respalde su eficacia es a menudo insuficiente. Una revisión sistemática se realizó para evaluar la solidez de las pruebas para las terapias de diversos WAD. Varias bases de datos (incluyendo Web of Science, EMBASE y PubMed) Se realizaron búsquedas para identificar todos los estudios publicados desde enero de 1980 hasta marzo de 2009 que evaluó la efectividad de cualquier tratamiento claramente definido para agudos (menos de dos semanas), subaguda (de dos a 12 semanas) o crónica (más de 12 semanas) WAD. El presente artículo, el cuarto de una serie de cinco partes, se evalúa la evidencia para las intervenciones no invasivas en marcha durante la fase crónica de WAD. Veintidós estudios que cumplieron con los criterios de inclusión fueron identificados, de los cuales 12 eran ensayos controlados aleatorios, con "buena" calidad metodológica general (Evidencia mediana fisioterapia puntuación de base de datos de 6). Para el tratamiento de WAD crónico, no hay evidencia para sugerir que los programas de ejercicios son efectivos para aliviar el dolor relacionado con latigazo cervical, por lo menos en el corto plazo. Aunque la mayoría de un subconjunto de nueve estudios apoyaron la efectividad de las intervenciones interdisciplinarias, los dos ensayos controlados aleatorios proporcionado resultados contradictorios. Por último, hay evidencia limitada, que consta de una serie de casos de apoyo cada uno, que tanto la manipulación manual de las articulaciones y la formación myofeedback puede proporcionar algún beneficio. Sobre la base de la investigación disponible, los programas de ejercicio son el tratamiento no invasivo más eficaz para los pacientes con WAD crónico, aunque aún quedan muchas preguntas sobre la eficacia relativa de los diferentes regímenes de ejercicio.