Functional outcome of stapled ileal pouch-anal canal anastomosis versus handsewn pouch-anal anastomosis.

Este estudio se realizó para determinar si grapada ileal-bolsa canal anal anastomosis (IACA) preservar la zona de transición anal (ATZ) o ileal anastomosis entre la bolsa anal cosida a mano con mucosectomía (IPAA) es más beneficioso para lograr la erradicación de la enfermedad y una mejor función postoperatoria . IACA se realizó en 10 pacientes con colitis ulcerosa (CU), y 10 pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF), 15 de los cuales fueron examinados proctoscopically. IPAA se realizó en 4 pacientes con CU y 8 pacientes con FAP. La presión de reposo máxima media (MRP) fue de 55 mmHg en el grupo IACA y 34 mmHg en el grupo de IPAA (P <0,01). El reflejo inhibitorio anorrectal fue positivo en 18 pacientes (90%) del grupo IACA y 5 (42%) del grupo de IPAA (P <0,05). Los PRM pre y postoperatorios fueron 61 mmHg y 55 mmHg, respectivamente, en el grupo de IACA vs 63 mmHg y 34 mmHg, respectivamente, en el grupo de IPAA (P <0,01). Mientras que 16 (80%) de los 20 pacientes IACA podría discriminar heces de gas, sólo 4 (33%) de los 12 pacientes IPAA podría (P <0,05). El seguimiento medio fue de 2,3 años, la duración media del manguito columnar fue de 2,8 cm, y se observó ningún caso de displasia o adenoma. Función postoperatoria es más favorable siguiente IACA de seguir IPAA, tanto fisiológica como sintomáticamente. Sin embargo, la vigilancia a largo plazo de la mucosa residual es necesario antes de hacer una recomendación final.