Incidence of HIV-associated tuberculosis among individuals taking combination antiretroviral therapy: a systematic review and meta-analysis.

SE REQUIEREN CONOCIMIENTOS DE LA INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS Y LOS FACTORES ASOCIADOS PARA EL DESARROLLO Y EVALUACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS PARA REDUCIR LA CARGA DE LA TUBERCULOSIS ASOCIADA AL VIH:

ANTECEDENTES.

MÉTODOS:

sistemática revisión de la literatura y meta-análisis de las tasas de incidencia de tuberculosis en personas infectadas por el VIH que reciben tratamiento antirretroviral de combinación.

RESULTADOS:

De PubMed, EMBASE y bases de datos de Global Index Medicus, 42 documentos que describían 43 cohortes (32 de alto / medio y 11 de la configuración de baja carga de tuberculosis) se incluyeron en la revisión cualitativa y 33 en la revisión cuantitativa. Las cohortes de ajustes de carga de alta / intermedios eran más pequeñas en tamaño, tenía menor mediana de recuento de células CD4 al inicio del estudio y un menor número de personas-años de seguimiento. Las tasas de incidencia de tuberculosis fueron mayores en los estudios de África subsahariana y del Banco Mundial los países de renta baja / media. Las tasas de incidencia de tuberculosis disminuyó con el aumento de recuento de CD4 al inicio del estudio y la duración de la terapia antirretroviral combinada. Estimaciones Resumen de la incidencia de tuberculosis entre las personas en tratamiento antirretroviral de combinación fueron mayores para las cohortes de ajustes carga alta / intermedios en comparación con los de los ajustes bajos carga de tuberculosis (4,17 por 100 años-persona [95% intervalo de confianza (IC) 3,39 a 5,14 por 100 personas-año] frente a 0,4 por 100 años-persona [IC del 95%: 0,23 hasta 0,69 por 100 personas-año]) con una heterogeneidad significativa entre los estudios.

CONCLUSIONES:

Las tasas de incidencia de tuberculosis fueron altas entre las personas en tratamiento antirretroviral combinado en configuración alta carga / intermedios. Las intervenciones para prevenir la tuberculosis en esta población deben abordar los factores geográficos, socioeconómicos e individuales tales como el recuento de CD4 bajos y antecedentes de tuberculosis.