Improvements in physical function were sustained for 2 1/2 years following escape-knee pain: an integrated rehabilitation programme for chronic knee pain

ANTECEDENTES: El dolor crónico de rodilla hace que el sufrimiento personal y deteriora la función física y calidad de vida. Atención primaria habitual consiste en una terapia prolongada de drogas a pesar de las crecientes preocupaciones sobre la eficacia y los efectos secundarios. Las intervenciones de ejercicios y de autogestión pueden tener buena a corto-medio plazo (hasta 6 meses) beneficios, pero si los beneficios a corto plazo se mantienen es en gran parte desconocido. Dado que el dolor crónico de rodilla es un problema a largo plazo, estableciendo el resultado a largo plazo es importante.Hemos elaborado un programa de rehabilitación que integra el ejercicio y la autogestión (Habilitación para el autocontrol y sobrellevar el dolor de rodilla artrítica a través de ejercicios, ESCAPE-rodilla dolor), que produce a corto-medio plazo (6 meses) mejoras en el funcionamiento físico Medir larga efectos -TERM del programa, que continuaron siguiendo a los participantes durante 30 meses después de completar el programa. MÉTODOS: 418 personas de 54 consultas de atención primaria fueron (cluster) asignados al azar a recibir 1) la atención habitual, o ESCAPE-rodilla dolor entregada 2) individuo o 3) grupos de 8 participantes. Función física subjetivo como no hubo diferencias en los datos de referencia o post-rehabilitación entre los participantes que recibieron el programa de forma individual o en grupos, se combinaron estos datos se midió por la Western Ontario y la Universidad McMasters osteoartritis Índice función sub-escala (WOMAC-func ) al inicio del estudio, inmediatamente después de la rehabilitación, 6 meses, 18 meses y 30 meses después de completar el programa ESCAPE dolor de la rodilla. Multinivel de modelado se realizó para ajustar para el agrupamiento, datos WOMAC-Func y faltantes de referencia. RESULTADOS: En la función física basal en ambos grupos fueron similares. Inmediatamente después de la intervención, los participantes que realizaron ESCAPE-rodilla dolor reportaron una mejor función física de los participantes que se quedaron en la atención primaria habitual en los siguientes 30 meses, la función física de los participantes que siguieron con el tratamiento habitual se mantuvo sin cambios. La función física de los participantes que realizaron el programa dolor ESCAPE-rodilla mejorado en cada evaluación en comparación con el valor de referencia, es decir, significa WOMAC-func disminuyó, (post-rehabilitación WOMAC-func IC -5,49 (95% -7.78, -3.19; p <0,0001 ); 6 meses WOMAC-func -4.44 (-6.54, -2.33; p <0,0001); de 18 meses WOMAC-func -3.10 (-5.44, -0.76; p <0,0095) 30 meses WOMAC-func -2,78 ( -5.32, -0.23; p <0,0323)), pero disminuyó con el tiempo cada vez más similares a los valores de la atención habitual. CONCLUSIÓN: dolor ESCAPE-rodilla es un programa de rehabilitación basado ejercicio para el dolor crónico de rodilla que ha sostenido a la mejora de la función física durante un máximo de 2 años y medio después de completar el programa. Los modelos de atención deben ser desarrollados que sostendrá durante más tiempo la gran mejoría inicial en el funcionamiento físico.