Randomized, controlled trial of ultrasound-assisted catheter-directed thrombolysis for acute intermediate-risk pulmonary embolism

Traducción automática Traducción automática
Categoría Estudio primario
RevistaCirculation
Año 2014

Este artículo está incluido en 7 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (7 referencias)

Este artículo es parte de los siguientes hilos de publicación
  • ULTIMA [ULTrasound Accelerated ThrombolysIs of PulMonAry Embolism] (2 documentos)
Cargando información sobre las referencias

ANTECEDENTES:

En los pacientes con embolia pulmonar aguda, la trombólisis sistémica mejora del ventrículo derecho (VD) de dilatación, se asocia con hemorragia grave, y se retiene en muchos pacientes en riesgo. Este ensayo controlado aleatorio multicéntrico investigó si asistida por ultrasonido dirigida por catéter de trombólisis (USAT) es superior a la anticoagulación sola en la reversión de la dilatación del VD en pacientes con riesgo intermedio.

MÉTODOS Y RESULTADOS:

Cincuenta y nueve pacientes (63 ± 14 años) con embolia pulmonar del lóbulo principal o menor aguda y RV ecocardiográfico a izquierda dimensión ventricular (RV LV /) Relación de ≥1.0 fueron aleatorizados para recibir heparina no fraccionada y un régimen de 10 a USAT 20 mg del activador del plasminógeno tisular recombinante de más de 15 horas (n = 30; grupo USAT) o heparina no fraccionada sola (n = 29; grupo de heparina). El resultado primario fue la diferencia en la relación de RV / LV desde el inicio hasta 24 horas. Los resultados de seguridad incluyen la muerte, hemorragia mayor y menor, y el tromboembolismo venoso recurrente a los 90 días. En el grupo de USAT, la proporción media de RV / LV se redujo de 1,28 ± 0,19 al inicio del estudio a 0,99 ± 0,17 a las 24 horas (p <0,001); en el grupo de heparina, significan RV / LV proporciones fueron 1,20 ± 0,14 y 1,17 ± 0,20, respectivamente (P = 0,31). El descenso medio en la relación / LV RV desde el inicio hasta 24 horas fue de 0,30 ± 0,20 frente a 0,03 ± 0,16 (p <0,001), respectivamente. A los 90 días, hubo 1 muerte (en el grupo de heparina), no hay sangrado mayor, 4 menores episodios de sangrado (3 en el grupo USAT y 1 en el grupo de heparina; P = 0,61), y no hay tromboembolismo venoso recurrente.

CONCLUSIONES:

En pacientes con embolia pulmonar de riesgo intermedio, un régimen USAT estandarizada fue superior a la anticoagulación con heparina solos en la reversión de dilatación del VD a las 24 horas, sin un aumento de complicaciones de sangrado.

ENSAYO CLÍNICO DE REGISTRO URL:

http://www.clinicaltrials.gov. Identificador único: NCT01166997.
Epistemonikos ID: 0ee6f4b1befd6cd45a50ae6ea04730c279a59991
First added on: Apr 29, 2015
Warning
Esta es una traducción automática de un artículo en Epistemonikos.

Las traducciones automáticas no pueden ser consideradas confiables para la toma de decisiones sanitarias.

Ver una traducción oficial en los siguientes idiomas: English

Si prefieres ver la traducción automática, asumimos que aceptas nuestros términos de uso