A systematic review of COX-2 inhibitors compared with traditional NSAIDs, or different COX-2 inhibitors for post-operative pain.

ANTECEDENTES:

Hemos efectuado una revisión la eficacia analgésica de la ciclooxigenasa-2 (la COX-2) inhibidores de la comparación con las tradicionales no esteroides y anti-inflamatorios no esteroidales (AINE), diferentes inhibidores de la de la COX-2, y el placebo en dolor post-operatorio.

MÉTODOS:

con asignación al azar los ensayos controlados fueron evaluados. Medidas de resultado fueron las puntuaciones de dolor y la demanda de suplementaria la analgesia 0-24 h después de la cirugía.

RESULTADOS:

Treinta y tres estudios se incluyeron en el que cuatro inhibidores COX-2, rofecoxib 50 mg, celecoxib 200 y 400 mg, parecoxib 20, 40 y 80 mg, y valdecoxib 10, 20, 40, 80 mg fueron evaluados. Diez de estos estudios incluyeron 18 comparaciones de rofecoxib, celecoxib o parecoxib con AINE. 50 mg de rofecoxib y parecoxib 40 mg proporcionó una eficacia analgésica comparable a la de los AINE en las comparaciones, y con una duración de acción más prolongada después de la cirugía dental, pero, posiblemente, no después de los procedimientos más importantes. Celecoxib 200 mg y mg de parecoxib y 20 provisto el alivio del dolor menos eficaz. Cuatro estudios incluyeron cinco comparaciones de 50 mg de rofecoxib con celecoxib 200 y 400 mg. Rofecoxib 50 mg proporciona efecto analgésico superior en comparación con 200 mg de celecoxib. Los datos sobre celecoxib 400 mg fueron demasiado escasos para establecer conclusiones firmes. Treinta y tres estudios incluyeron 62 comparaciones de los cuatro inhibidores COX-2 con el placebo y los inhibidores de la COX-2 disminuyó significativamente el dolor postoperatorio.

CONCLUSIÓN:

El rofecoxib 50 mg y parecoxib 40 tienen una eficacia equipotente analgésica relativa a los AINE tradicionales en el dolor postoperatorio después de procedimientos quirúrgicos menores y mayores, y después de la cirugía dental estos inhibidores COX-2 tienen una mayor duración de acción. Además de, el rofecoxib 50 mg proporciona efecto analgésico superior en comparación con 200 mg de celecoxib.