Reproductive outcome following hysteroscopic adhesiolysis in patients with infertility due to Asherman's syndrome.

OBJETIVOS:

Evaluar el resultado de adherencias histeroscópica en pacientes con infertilidad debido al síndrome de Asherman.
Materiales y métodos: Se realizó un análisis clínico retrospectivo de 89 pacientes que se sometieron a adhesiólisis histeroscópica por el cuchillo electrodo monopolar. Una oficina histeroscopia segunda exploración se realizó en todos los casos después de 2 meses. El segundo aspecto histeroscopia, 12 pacientes mostraron una reforma de las adherencias y necesitan repetir el procedimiento.

RESULTADOS:

La edad media de los pacientes fue de 28,4 años. En la mayoría (64%) de los pacientes, la posible causa del síndrome de Asherman fue curetaje anterior en útero grávido. La tasa global de concepción fue 40,4% después de la adhesiolisis histeroscópica. El tiempo de la concepción media después de la cirugía fue de 12,8 meses. No había ninguna concepción en pacientes que necesitaban adhesiólisis repetición. La tasa de concepción fue mayor (58%) en el síndrome de Asherman leve en comparación con 30% la tasa de concepción en la tasa de concepción moderada y el 33,3% en los casos graves. No se encontró asociación significativa entre la tasa de concepción y el patrón menstrual preoperatoria. No fue significativa probabilidad más alta de la tasa de concepción (44,3%) en los que continuaron haber mejorado patrón menstrual en comparación con sólo el 10% la probabilidad de concepción en los que continuó teniendo amenorrea después de adherencias. La tasa de nacidos vivos fue 86,1% y la tasa de aborto involuntario fue del 11,1%. Tasa de embarazo acumulada mostró que el 97,2% de los pacientes concibieron un plazo de 24 meses. Hubo mayor incidencia (43,8%) de la cesárea. Cuatro (12,5%) pacientes tuvieron hemorragia posparto de placenta adherente.

CONCLUSIÓN:

adhesiólisis histeroscópica para el síndrome de Asherman es un método seguro y eficaz de elección para la restauración de la función menstrual y la fertilidad.