BCG vaccination reduces risk of infection with Mycobacterium tuberculosis as detected by gamma interferon release assay.

OBJETIVOS:

Para investigar si la vacunación con BCG, además de una reducción de la tuberculosis activa, conduce a una reducción de la infección por Mycobacterium tuberculosis durante un brote de tuberculosis.

MÉTODOS:

Los alumnos (n = 199) de una escuela menor expuestos a un alumno con tuberculosis pulmonar activa fueron seleccionados utilizando un ensayo de liberación de interferón gamma para la detección de infección por M. tuberculosis (ensayo ELISPOT ex vivo). El riesgo relativo de infección por M. tuberculosis y la tuberculosis pulmonar asociada a la vacuna BCG se calcularon y se ajusta por el riesgo de exposición.

RESULTADOS:

Veinte y nueve por ciento de los niños con vacunación previa con BCG tenía un ensayo de liberación de interferón gamma reactiva en comparación con el 47% de los niños no vacunados (RR ajustado 0,61; IC del 95%: 0,39, 0,96). El efecto protector de la vacuna BCG persistió tras ajustar por otros factores de riesgo de infección como la etnia y la proximidad con el caso fuente reflejada en la composición de los grupos de clase y de actividad (riesgo relativo corregido 0,26; IC del 95%: 0,09, 0,69 y reducción del riesgo del 74%, CI 95% 31%, 91%). Una mayor proporción de niños no vacunados (11%) fueron diagnosticados con tuberculosis pulmonar activa en comparación con el 5% de los niños vacunados (RR 0,51; IC del 95%: 0,15, 1,70).

CONCLUSIÓN:

La vacunación con BCG se asoció con una reducción de la infección por M. tuberculosis diagnosticada por interferón gamma ensayo de liberación de las pruebas en los niños de la escuela durante un brote de fuente puntual.