Interest of high-dose pulse corticosteroid therapy combined with methotrexate for severe alopecia areata: a retrospective case series.

ANTECEDENTES:

La combinación de corticosteroides sistémicos pulso y metotrexato en el tratamiento de la alopecia areata grave nunca ha sido reportado.

OBJETIVO:

El objetivo de este trabajo fue dar argumentos a favor de la eficacia y seguridad de este tratamiento combinado.

MÉTODOS:

Se realizó una serie de casos retrospectivos de los pacientes tratados con 500 mg de metilprednisolona por vía intravenosa por día durante 3 días consecutivos al mes durante 3 meses más metotrexato iniciadas a finales del segundo régimen de impulsos. Se revisaron todas las notas de los casos de pacientes que recibieron este régimen el 1 de enero 2007 y el 1 diciembre de 2010.

RESULTADOS:

Veinte pacientes fueron tratados. Los datos sobre el crecimiento del cabello en el mes 12 estaban disponibles para todos los pacientes; 14 pacientes todavía estaban recibiendo el tratamiento el 1 de diciembre de 2010, 2 pacientes se perdieron del seguimiento, y 4 pacientes habían dejado el tratamiento. De los 14 pacientes que todavía estaban recibiendo el régimen de tratamiento en el mes 18, 10 (10/20, 50%) tenían la regeneración del cabello total y 4 (4/20, 20%) tenían incompleta pero satisfactoria la regeneración del cabello. El tratamiento fue bien tolerado.

CONCLUSIÓN:

El tratamiento inicial por impulsos corticosteroides por vía intravenosa pueden influir en la respuesta global. Este enfoque debe ser evaluado en una serie mayor de pacientes.