Interleukin-2 receptor antagonists for pediatric liver transplant recipients: a systematic review and meta-analysis of controlled studies.

IL-2RA se utilizan con frecuencia como terapia de inducción en receptores de trasplante de hígado para disminuir el riesgo de AR mientras que permite la reducción de la inmunosupresión concomitante. La asociación exacta con el uso de IL-2RA, sin embargo, es incierto. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura para los estudios pertinentes. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para evaluar la incidencia de la AR, el rechazo resistente a los esteroides, pérdida del injerto, muerte del paciente, y la reacción adversa a un medicamento, con o sin IL-2RA. Seis estudios (dos ensayos aleatorizados y cuatro no aleatorio) cumplieron con los criterios de elegibilidad. El rechazo agudo a los seis meses o más tarde favoreció el uso de IL-2RA significativamente (RR 0,38; IC 95% 0,22-0,66, p = 0,0005). Aunque no es estadísticamente significativo, IL-2RA mostró una reducción sustancial del riesgo de rechazo resistente a esteroides (RR 0,32; IC 0,19 a 1,03, p = 0,0594). Pérdida del injerto y la muerte del paciente mostraron una tendencia reductora mediante el uso de IL-2RA. El uso de IL-2RA es seguro y se asocia con una incidencia estadísticamente significativamente menor de AR después del trasplante y la reducción sustancial de rechazo resistente a esteroides, pérdida del injerto, y la muerte del paciente.