Comparison of the QuantiFERON-TB Gold In-Tube test with the tuberculin skin test for detecting latent tuberculosis infection in hemodialysis patients.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS:

La hemodiálisis (HD) de los pacientes tienen un mayor riesgo de reactivación de la tuberculosis latente (TB) (ITL). LTBI cribado de esta población se recomienda. La prueba QuantiFERON-TB Gold (QFT-G) puede ser más precisa que la prueba de la tuberculina (TST) en la detección de LTBI. Prospectivamente compararon los resultados de QFT-G a TST en pacientes en HD.

MÉTODOS:

Se analizaron 100 pacientes y se realizaron pruebas de TST y QFT-G. Los datos obtenidos de los pacientes y los historiales médicos incluye historia clínica (antecedentes de tuberculosis, Bacillus Calmette-Guérin [BCG] vacunación, antecedentes de contacto con casos de TB anteriores), los informes de radiografía (radiografía de tórax con alteraciones compatibles con TB de edad), y conclusiones básicas de laboratorio.

RESULTADOS:

Cuarenta y tres de los 100 pacientes (43%) tuvieron un positivo QFT-G resultado de la prueba y 34 (34%) tuvieron un resultado positivo de la prueba TST. El acuerdo general entre el QFT-G y la TST fue del 65% (concordancia [k] = 0,26, P = 0,01). Los resultados discordantes de prueba se observaron en 13 pacientes TST-positive/QFT-G-negative y en 22 pacientes TST-negative/QFT-G-positive. Antes de la vacunación con BCG y los informes radiológicos de los cambios (TB viejos) se asociaron con resultados discordantes. En el análisis multivariado, un positivo QFT-G se asoció con una prueba de contacto con casos de tuberculosis previas (P = 0,026) y el informe radiológico (P = 0,034), mientras que una prueba TST positiva también se asoció con antecedentes de vacunación con BCG (p = 0,015 ).

CONCLUSIONES:

La QFT-G resultados de las pruebas fueron más estrechamente asociado con factores de riesgo de tuberculosis que fueron resultados positivos TST. Además, la prueba QFT-G no se vio afectada por la vacunación con BCG. Se concluye que la prueba QFT-G es un método diagnóstico más útil que la TST para detectar la infección tuberculosa latente en pacientes en HD.