Randomized trial of laparoscopic-assisted resection of colorectal carcinoma: 3-year results of the UK MRC CLASICC Trial Group.

OBJETIVO:

El objetivo del presente estudio es reportar los resultados a largo plazo después de la cirugía asistida por laparoscopia en comparación con la cirugía abierta convencional en el contexto del ensayo del Reino Unido MRC CLASICC. Los resultados de ensayos aleatorios han indicado que la cirugía laparoscópica para el cáncer de colon es tan eficaz como la cirugía abierta en el corto plazo. Hay pocos datos disponibles sobre el cáncer rectal y datos a largo plazo sobre la supervivencia y la recurrencia se requieren ahora.

MÉTODOS:

Cirugía del Reino Unido del Consejo de Investigación Médica convencional versus laparoscópica asistida-en Cáncer Colorrectal (UK MRC CLASICC, el número de ensayos clínicos ISRCTN 74883561) Estudio de ensayo que comparó la cirugía convencional y laparoscópica asistida en pacientes con cáncer de colon y recto. La relación de la aleatorización fue de 2:1 a favor de la cirugía laparoscópica. Resultados a largo plazo (3 años de supervivencia general [SG], supervivencia libre de enfermedad [DFS], la recurrencia local, y la calidad de vida [CV]) han sido determinados por intención de tratar.

RESULTADOS:

setecientos noventa y cuatro pacientes fueron reclutados (526 laparoscópico y abierto 268). En general, no hubo diferencias en los resultados a largo plazo. Las diferencias en las tasas de supervivencia fueron del sistema operativo del 1,8% (95% CI, -5,2% a 8,8%, p = .55), DFS de -1,4% (95% CI, -9,5% a 6,7%, p = .70) , la recurrencia local del -0,8% (95% CI, -5,7% a 4,2%, p = .76), y la calidad de vida (P> 0,01 para todas las escalas). Superior positividad del margen de resección circunferencial se informó después de la resección laparoscópica anterior (AR), pero no se tradujo en un aumento de la incidencia de recidiva local.
Conclusión Exitosa cirugía asistida por laparoscopia para el cáncer de colon es tan eficaz como la cirugía abierta en cuanto a los resultados oncológicos y la preservación de la calidad de vida. Resultados a largo plazo para los pacientes con cáncer rectal fue similar en aquellos sometidos a resección abdominoperineal y AR, y apoyar la continuación del uso de la cirugía laparoscópica en estos pacientes.